The intravascular papillary endothelial hyperplasia (IPEH/Masson's tumor) is a rare benign tumor of the skin and subcutaneous vessels. We report, in four pediatric cases, clinical presentation, care (diagnostic and surgical) of Masson's tumor in children. Two boys (two years) and two girls (four and six years) showed a pain subcutaneous tumor (one to five centimeters). They were in the transverse abdominal muscle, between two metatarsals, at the front of thigh and in the axilla. Imaging performed (MRI, Doppler ultrasound) evoked either a hematoma, a lymphangioma or hemangioma. The indication for removal was selected from pain and/or parental concern. The diagnosis was histologically. A lesion persisted in residual form (incomplete initial resection), and is currently not scalable for eleven years.

This tumor is characterized by excessive proliferation and papillary endothelial cells in the vessels, following a thrombotic event. It is found mainly in adults (no specific age), and preferentially localizes in the face and limbs. The clinical differential diagnosis of this tumor is angiosarcoma. The imagery has not allowed in our series to diagnose but still essential to eliminate differential diagnoses. Only surgical excision with histological examination can differentiate. Our study emphasizes the possibility of pediatric cases with two cases of unusual locations (abdominal and axilla). Clinical presentations we met, now lead us to direct our histologist looking for a Masson tumor in any child with a subcutaneous tumor and/or intramuscular pain, sudden onset, and vascular appearance (after excluding an arteriovenous malformation).

L’hyperplasie endothéliale papillaire intravasculaire (tumeur de Masson) est une tumeur bénigne rare des vaisseaux cutanés et sous-cutanés. Nous vous rapportons, à travers quatre cas pédiatriques, sa présentation clinique, sa prise en charge (diagnostique et chirurgicale) chez l’enfant. Deux garçons (deux ans) et deux filles (quatre et six ans) présentaient une tumeur (1–5cm) sous-cutanée douloureuse. Elles se situaient dans le muscle transverse de l’abdomen, entre deux métatarses, à la face antérieure de cuisse et dans le creux axillaire. L’imagerie réalisée (IRM, écho doppler) orientait soit vers un hématome, un lymphangiome ou un hémangiome. L’indication d’exérèse a été retenue devant la douleur et/ou l’inquiétude parentale. Le diagnostic a été histologique. Une des lésions a persisté sous forme résiduelle (exérèse initiale incomplète), et est actuellement non évolutive depuis onze ans. Cette tumeur se caractérise par une prolifération excessive et papillaire des cellules endothéliales dans les vaisseaux, suite à un évènement thrombotique. Elle se rencontre principalement chez l’adulte (sans âge spécifique), et se localise préférentiellement au niveau du visage et des membres. Le diagnostic clinique différentiel de cette tumeur est l’angiosarcome. L’imagerie n’a pas permis dans notre série d’établir le diagnostic mais reste indispensable pour éliminer les diagnostics différentiels. Seule l’exérèse chirurgicale avec examen anatomopathologique permet de les différencier. Notre étude souligne la possibilité de cas pédiatriques avec deux cas de localisations inhabituelles (abdominale et creux axillaire). Les présentations cliniques que nous avons rencontrées nous conduisent dorénavant à orienter notre histologiste à la recherche d’une tumeur de Masson chez tout enfant présentant une tumeur sous-cutanée et/ou intramusculaire douloureuse, d’apparition brutale, et d’allure vasculaire n’évoquant pas une anomalie arterio-veineuse.