Sous anesthésie générale, la dimension affective et émotionnelle de la douleur disparaît ; ne persistent que les perceptions nociceptives inconscientes.

Celles-ci peuvent activer des circuits réflexes sous-corticaux autant qu’une réponse du système nerveux autonome et endocrinien.

Ces réponses doivent être contrôlées car elles sont potentiellement délétères pour le patient.

De nombreuses technologies ont vu le jour ces dernières années dans le but de fournir un paramètre objectif de monitorage de l’analgésie plus sensible que les signes cliniques et qui permettrait de personnaliser l’administration de l’analgésie peropératoire.

Parmi les différentes techniques, l’Analgesia Nociception Index, le Surgical Pleth Index, la pupillométrie et la conductance cutanée sont celles qui répondent actuellement le mieux au cahier des charges du monitorage.

Under general anaesthetic, the affective and emotional dimension of pain disappears; only unconscious nociception remains. These can activate sub-cortical reflex pathways like a response of the endocrine and autonomic nervous system. These responses must be controlled as they are potentially harmful for the patients. Various technologies have been developed over recent years with the aim of providing an objective parameter for monitoring analgesia more precisely than the clinical signs and which would make it possible to personalise the administration of perioperative analgesia. Among the different techniques, the Analgesia Nociception Index, the Surgical Pleth Index, pupillometry and skin conductance are those which currently best meet the specifications of monitoring.