Issues de traitement de la tuberculose à propos de 1030 cas traités dans un centre hospitalier universitaire au Sénégal - 25/05/17
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Résumé |
Introduction |
La tuberculose est une affection endémique au Sénégal avec une incidence de 136 cas/100 000 habitants. Le dépistage précoce de la tuberculose est essentiel mais la surveillance de cas traités demeure primordiale avec l’émergence de la tuberculose multi-résistante. Les objectifs de cette étude étaient d’analyser les issues de traitement selon les directives du programme national de lutte contre la tuberculose (PNT) du Sénégal et d’évaluer leurs évolutions de 2011 à 2014.
Matériels et méthodes |
Il s’agit d’une étude de cohorte rétrospective, portant sur l’ensemble des patients tuberculeux suivis dans un service médical du centre hospitalier national universitaire de Fann au Sénégal du 1er janvier 2011 au 31 décembre 2014. Les données ont été saisies et analysées grâce au logiciel Epi-info 3.7.1. Le test de Chi2 de tendance a été effectué pour évaluer l’évolution des issues de traitement de 2011 à 2014.
Résultats |
Nous avons colligé 1030 cas de tuberculose soit une moyenne de 257 cas par an. La moyenne d’âge était de 37,5±12,7 ans avec un sex-ratio à 1,3. La tuberculose pulmonaire (49 %) était la présentation clinique la plus fréquente suivie de la localisation ganglionnaire (15,9 %) et neuro-méningée (11,7 %). Les nouveaux cas (93,9 %) de tuberculose représentaient la quasi-totalité des patients. Les patients en retraitement étaient plus âgés que les nouveaux cas (37,2 ans versus 41,3 ans ; p=0,01). La séroprévalence VIH était 67 %. Le gain pondéral moyen était de 5,3±4kg. L’issue de traitement était favorable (guéri/terminé) dans 48,8 % des cas et elle a progressé de 45,4 % à 59,5 % entre 2011 et 2014 (p=0,07). La proportion de patients perdus de vue a significativement diminué de 15,3 % à 3,5 % (p<0,001). Par contre, la létalité a évolué de 22 % à 33,3 % puis elle a un peu baissé en 2014 à 31 % (p=0,001).
Conclusion |
Globalement, cette étude hospitalière retrouve que des progrès ont été réalisés dans le suivi des patients tuberculeux même si le taux de patients évoluant favorablement reste faible. Le renforcement du dépistage précoce associé à une surveillance adéquate des patients permettront d’améliorer les indicateurs.
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Vol 47 - N° 4S
P. S106-S107 - juin 2017 Retour au numéro
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