Le port systématique du MC pour tous les soignants, les visiteurs, et les patients (quand ils circulaient dans les espaces communs du service), a été mis en place dans 2 services pilotes de notre établissement (maladies infectieuses, unité post-urgence) durant toute l’épidémie de grippe (du 19/12/2016 au 10/02/2017). L’objectif de notre étude a été d’évaluer l’observance et l’acceptabilité de cette mesure.

L’observance a été auditée par une interne en hygiène chaque semaine. La tolérance a été évaluée à l’aide d’un questionnaire distribué aux soignants en début, puis en fin d’épidémie, ainsi qu’aux patients et visiteurs tout au long de l’épidémie. Tous les cas de grippe nosocomiale ont été recensés sur l’établissement.

Lors du premier audit, le MC a été porté par 94,4 % (17/18) des soignants et 100 % (9/9) des visiteurs, de façon adaptée dans 100 % des cas. Lors du dernier audit, il a été porté par 100 % (15/15) des professionnels et 60 % (9/15) des visiteurs, de façon adaptée dans 73,3 % et 88,9 % des cas, respectivement. Cinquante-cinq soignants (dont 19 IDE et 13 AS) ont répondu au questionnaire en début d’épidémie. Au total, 90 % se sont déclarés convaincus de l’intérêt du port systématique du MC et 81 % satisfaits que cette mesure ait été mise en place. Quatre-vingt-sept pour cent ont déclaré le porter pour protéger les patients, 80 % pour se protéger et 64 % pour protéger leurs proches. Cinquante-cinq pour cent ont trouvé que porter un MC en permanence est supportable. Soixante-quatorze pour cent n’ont pas trouvé le MC gênant pour les soins, mais 47 % ont jugé qu’il peut être effrayant pour les patients et 53 % qu’il constitue un frein à la communication. Le deuxième sondage fait en fin d’épidémie auprès de 49 soignants a montré des résultats comparables, mais 77 % ont trouvé le MC rassurant. Trente-trois patients et 23 visiteurs ont répondu au sondage. Quatre-vingt-cinq pour cent se sont déclarés convaincus de l’intérêt du port du MC et 83 % satisfaits que cette mesure ait été mise en place. Quatre-vingt pour cent ont jugé le port du MC supportable et rassurant. Quatre-vingt-deux pour cent ont trouvé qu’il ne constitue pas une gêne pour le soin, ni un frein à la communication pour 64 %. Aucun cas de grippe nosocomiale n’est survenu dans les 2 services concernés, alors que 35 ont été recensés dans les autres services de MCO de notre établissement de 780 lits.

Le port systématique du masque chirurgical en période d’épidémie grippale est une mesure qui apparaît comprise, acceptée et suivie par les soignants, les visiteurs et les patients, d’autant qu’elle semble finalement peu contraignante. Dans un contexte de faible couverture vaccinale des professionnels de santé et d’efficacité variable du vaccin, une généralisation de cette mesure doit se discuter.