Introduction. Nous rapportons le cas d'une occlusion bilatérale oedémateuse de la veine centrale de la rétine chez un jeune patient, dont le bilan de coagulation a objectivé une mutation du facteur V Leiden.

Observation. Notre patient âgé de 32 ans, diabétique de type 2, tabagique, a présenté une baisse brutale de l'acuité visuelle bilatérale. L'examen du fond d'oeil et l'angiographie ont montré une occlusion oedémateuse bilatérale de la veine centrale de la rétine. Le bilan a mis en évidence une mutation du facteur V Leiden. Un traitement par anti-vitamine K à dose efficace a été instauré.

Discussion. La survenue d'une occlusion veineuse chez un patient jeune diabétique sur un terrain de mutation génétique du facteur Leiden, nous incite à réfléchir sur les indications d'un traitement anticoagulant au long court. Les données de la littérature à ce sujet sont contradictoires.

Conclusion. Les traitements de l'occlusion de la veine centrale de la rétine sont décevants. La découverte d'une mutation du facteur V Leiden impose un bilan somatique complet et la recherche d'autres facteurs de risques thromboemboliques personnels ou familiaux pouvant motiver l'indication d'un traitement anticoagulant au long court.