We aimed to determine the prevalence of orthostatic hypertension (OHT) in normotensive, newly diagnosed type 2 diabetics, to assess clinical, biological characteristics of those patients and evaluate the evolution of their blood pressure, after one year of follow-up.

It is an observational, prospective, cohort study, on 108 normotensive, newly diagnosed diabetics, 40 men and 68 women aged from 40 to 70 ans. OHT was defined as an increase of systolic blood pressure (SBP) ≥20mmHg and/or diastolic blood pressure (DBP) ≥10mmHg, after 1 and 2min of standing from supine position. Arterial hypertension and metabolic syndrome were respectively defined according to WHO and AHA 2009 guidelines. Clinical and biological data were collected for all patients. They had a screening for diabetic complications and a follow-up during one year. Statistical analysis was performed with Epi-Info 6.04.

We found OHT in 22 patients (20.4%). Patients with OHT had a higher SBP at lying position (P=0.029), a higher waist circumference (P=0.022) and LDL (P=0.041). They had more frequently obesity (P=0.036) left ventricular hypertrophy (P=0.024), metabolic syndrome (P=0.042) and cerebrovascular events (P=0.050) when compared with those with normal blood pressure response to orthostasis. One year after follow-up, the prevalence of permanent hypertension was significantly higher in the OHT group (P=0.0008).

Our study suggests that OHT is associated with insulin resistance syndrome and onset of sustained arterial hypertension in normotensive, newly diagnosed diabetics.

L’objectif de l’étude était de déterminer la prévalence de l’hypertension orthostatique (HTAO) chez des diabétiques de type 2 normotendus nouvellement diagnostiqués, d’étudier les caractéristiques de ces patients et de suivre l’évolution de leur tension artérielle après un an de suivi.

Il s’agit d’une étude observationnelle, prospective, de cohorte de 108 diabétiques de type 2 normotendus, nouvellement diagnostiqués, âgés de 40 à 70 ans. L’HTAO est définie par une augmentation de la pression artérielle systolique (PAS) ≥20mmHg et/ou diastolique (PAD) ≥10mmHg à 1 ou 2minutes d’orthostatisme. Le diagnostic de l’hypertension artérielle (HTA) et du syndrome métabolique a été posé, respectivement, selon les critères de l’OMS et de l’AHA 2009. Nous avons collecté les données cliniques et biologiques, recherché les complications du diabète et suivi tous les patients durant une année. L’analyse statistique a été réalisée à l’aide du logiciel Epi-Info 6.04.

Une HTAO est retrouvée chez 22 patients (20,4 %). Les patients avec HTAO ont une PAS de repos (p=0,029), un tour de taille (p=0,022) et un LDL (p=0,041) plus élevés. Ils ont plus fréquemment une obésité (p=0,036), un syndrome métabolique (p=0,042) et un accident cérébro-vasculaire (p=0,050), en comparaison aux diabétiques ayant une normotension à l’orthostatisme. Après un an de suivi, l’HTA permanente est plus prévalente dans le groupe avec HTAO (p=0,0008).

Notre étude est en faveur d’une association de l’HTAO au syndrome d’insulinorésistance et à l’apparition d’une HTA permanente chez les diabétiques de type 2, normotendus, nouvellement diagnostiqués.