Virus Zika : le point et ce que le dermatologue doit savoir.

Peut-être un nouveau vaccin en prévention du zona et des névralgies postzostériennes chez le sujet âgé ou chez les sujets immunodéprimés ou atteints de dermatoses à risque de zona.

Définition des pemphigus modérés, importants ou étendus avec les scores Autoimmune Bullous Skin Disorder Intensity Score (ABSIS) et Pemphigus Disease Aera Index (PDAI).

Biothérapies et infections sévères chez les patients atteints de psoriasis. On est rassuré mais restez vigilants : des cas de tuberculoses sous anti-Tumor Necrosis Factor (TNF) sont possibles malgré le suivi des recommandations de dépistage. Les autres risques infectieux sont faibles avec principalement des pneumonies et des cellulites.

L’hidrosadénite suppurée (HS) peut être un effet paradoxal peu connu des biothérapies. L’HS peut par ailleurs aussi être associée de façon significative aux maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI), en particulier à la maladie de Crohn d’où l’intérêt de chercher des signes de MICI.

Une étude chez 550 jumeaux montre que, dans la rosacée, les facteurs génétiques et d’environnement sont responsables à parts égales.

La mastocytose à type de Telangiectasia Macularis Eruptiva Perstans est de diagnostic difficile, souvent tardif et est associée dans 50 % des cas à une atteinte systémique.

Le vitiligo. Prise en charge et nouveaux scores pour le médecin et le patient.

Vasculopathie livédoïde. Savoir y penser d’autant que les anticoagulants dont les nouvelles molécules peuvent être efficaces.

Pyoderma Gangrenosum (PG) : toujours penser aux toxiques.

Pratique quotidienne : le suivi hépatique et lipidique (hors tests de grossesse) des patients sous isotrétinoïne pour acné n’est pas mensuel mais est préthérapeutique puis à 1 mois et tous les 3 mois d’après nos recommandations, à adapter aux résultats.

Pratique quotidienne : Mikailov et al. challengent nos habitudes par leur étude médico-économique et proposent un traitement empirique par terbinafine moins cher devant une suspicion d’onychomycose, d’autant que l’atteinte hépatique sévère est très rare. Cela fait réfléchir et surtout proposer des études afin de mettre à jour nos recommandations.

Zika virus: what the dermatologist should know.

Probably a new vaccine against herpes zoster and postherpetic neuralgia in older adults.

Defining moderate, significant and extensive types of pemphigus with ABSIS et PDAI scores.

Biologic Therapies and serious infections in patients with psoriasis. We can be cautiously optimistic, in that tuberculosis is rare but still occurs despite adherence to tuberculosis prevention guidelines. Others serious infections are rare, mainly pneumonia and cellulitis.

Hidradenitis suppurativa: an unrecognized paradoxical effect of biologic agents. There is an association between Inflammatory Bowel Disease (IBD) and Hidradenitis suppurativa (HS), mostly with Crohn’s disease, suggesting the need to look for signs and symptoms of IBD in HS patients.

A study of 550 twins found that genetic and environmental factors each contribute to approximately half of the score of rosacea.

Telangiectasia Macularis Eruptiva Perstans is a difficult to diagnose type of mastocytosis, often with a delay and which is associated with a systemic involvement in 50% of cases.

Vitiligo. Management and development of new scores for the dermatologist and the patient.

Livedoid vasculopathy. Anticoagulation with new molecules could prove an efficient means of treatment.

Pyoderma Gangrenosum. Don’t forget the toxic etiology.

Daily practice: Laboratory monitoring for liver function tests and serum lipid profile during isotretinoin therapy for acne is currently recommended at baseline and every 3 months, depending on the results.

Daily practice: Mikailov and al., challenge our habits by their medico economic study and propose an empirical treatment with terbinafine for patients with suspected onychomycosis that is cost effective with minimal effect on patient safety as terbinafine-induced liver injury is very rare. It makes think and especially propose studies to update our recommendations.