Médecine

Paramédical

Autres domaines

Table des matières EMC Démo S'abonner

Exploration pulmonaire par cathétérisme droit - 31/05/17

[6-000-F-20]  - Doi : 10.1016/S1155-195X(17)81222-6 
G. Rival a : Pneumologue, S. Provencher b,  : Pneumologue
a Service de pneumologie, Centre hospitalier de Valence, Valence, France 
b Centre de recherche de l'Institut universitaire de cardiologie et de pneumologie de Québec, Université Laval, 2725, chemin Sainte-Foy, Québec, Canada, G1V 4G5 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

pages 10
Iconographies 7
Vidéos 0
Autres 1

Résumé

Le cathétérisme cardiaque droit de repos permet d'évaluer les maladies vasculaires pulmonaires. C'est un outil diagnostique permettant de différencier les hypertensions pulmonaires précapillaires, postcapillaires ou associées. Les paramètres hémodynamiques permettent également de déterminer la sévérité, le caractère vasoréactif et le pronostic de la maladie ainsi que d'orienter la prise en charge thérapeutique sans risque majeur de morbidité-mortalité, respectivement évalué à 0,3 % et 0,06 % pour l'hospitalisation et le décès lorsque le cathétérisme cardiaque droit est effectué par une équipe expérimentée. L'hypertension pulmonaire de repos est définie par l'élévation de la pression artérielle pulmonaire moyenne (PAPm) supérieure ou égale à 25 mmHg. Elle est postcapillaire lorsque la pression artérielle pulmonaire occluse est supérieure à 15 mmHg. Les gradients transpulmonaires moyen (supérieur à 12 mmHg) et diastolique (supérieur à 7 mmHg) doivent être étudiés pour l'évaluation d'une part précapillaire associée. Les paramètres hémodynamiques comme le débit cardiaque, la pression de l'oreillette droite, la saturation veineuse en oxygène et le gradient diastolique sont des facteurs pronostiques des hypertensions pulmonaires précapillaires et postcapillaires. Le cathétérisme cardiaque d'effort pourrait être proposé chez des patients présentant une intolérance à l'effort, notamment pour démasquer une maladie vasculaire pulmonaire. Enfin, les données du cathétérisme cardiaque droit sont également proposées à des fins de recherche clinique biomécanique et physiopathologique pour caractériser la partition des résistances vasculaires pulmonaires, la distensibilité du lit artériel pulmonaire, l'efficacité du couplage ventriculoartériel pulmonaire, ou encore la fonction cardiaque droite. Cet article revoit la physiologie de la circulation pulmonaire et détaille le rôle primordial du cathétérisme cardiaque droit dans l'évaluation d'une hypertension pulmonaire en pratique pneumologique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Cathétérisme cardiaque, Swan-Ganz, Hypertension pulmonaire, Hypertension artérielle pulmonaire, Hémodynamique pulmonaire, Circulation pulmonaire


Plan


© 2017  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Article précédent Article précédent
  • Imagerie métabolique en oncologie thoracique
  • B. Duysinx, R. Hustinx
| Article suivant Article suivant
  • Angiographie interventionnelle artérielle pulmonaire et cave supérieure
  • M. Nonent, C.-H. David, B. Nasr, N. Demany, S. Ghomadi, J.-C. Gentric, V. Tissot, F. Garrigues, T. Hébert, I. Frachon, F. Couturaud, C. Le Royer, A. Badra, P. Gouny

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

L'accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l'unité.

Déjà abonné à ce traité ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.