Le charbon palpébral : à propos d'un cas récent.

Introduction. Le charbon est une anthropozoonose due à un bacille sporulent « Bacillus anthracis ». Lorsqu'elle est transmise à l'homme, elle peut déterminer chez lui le charbon cutané, pulmonaire ou intestinal. Des foyers naturels s'observent dans le monde entre les latitudes 57° au Nord et 50° au Sud, exception faite de l'Australie. On estime de 4000 à 8000 le nombre annuel de cas humains. Le charbon est principalement une maladie professionnelle intéressant les personnes entrant en contact avec la chair animale, le cuir ou la laine. Dans les pays en voie de développement, les cas humains sont observés lors d'abattages non contrôlés. En Europe, la plupart des cas humains s'observent après exposition professionnelle.

Observation. Un cas récent de charbon palpébral a été rapporté à la clinique universitaire ophtalmologique « B » de Rabat. Les auteurs rapportent l'observation de cette patiente âgée de 26 ans, qui s'est présentée une semaine après l'apparition d'une papule palpébrale supérieure gauche qui s'est transformée en vésicule puis en escarre noirâtre, le tout évoluant dans un contexte fébrile. Le diagnostic de charbon palpébral a été retenu sur les données épidémiologiques, l'origine rurale, le contexte clinique et surtout sur les données de l'examen bactériologique qui a permis l'isolement du bacillus anthracis.

Résultats. Le traitement a consisté en une antibiothérapie intraveineuse associée à un traitement local. La chute de la croûte est survenue à j22 faisant place à un ectropion cicatriciel qui a nécessité une chirurgie réparatrice. Le résultat post opératoire a été satisfaisant.

Conclusion. À travers cette observation, nous allons discuter les principales caractéristiques de cette affection aussi bien sur le plan bactériologique, épidémiologique, clinique, thérapeutique et prophylactique.