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Sinusites postérieures de la face : sphénoïdites et sphénoethmoïdites postérieures - 01/06/17

[20-430-E-10]  - Doi : 10.1016/S0246-0351(17)76712-8 
A. Garin a, b, L. Manfredi a, b, R. Luscan a, b, C. Nowak a, b, J. Nevoux a, b, J.-F. Papon a, b,
a Service d'oto-rhino-laryngologie, Centre hospitalier universitaire de Bicêtre, AP-HP, 78, rue du Général-Leclerc, 94270 Le Kremlin-Bicêtre, France 
b Université Paris-Sud, Le Kremlin-Bicêtre, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les sinusites sphénoïdales et ethmoïdales postérieures sont des formes rares de sinusites, révélées le plus souvent par des signes non spécifiques comme des céphalées. Leur diagnostic est parfois tardif et peut être fait à l'occasion d'une complication dont les séquelles sont potentiellement graves. Les complications des sinusites postérieures sont liées à leur proximité avec des éléments anatomiques tels que le nerf optique, le sinus caverneux, la carotide interne, les nerfs oculomoteurs et le cerveau. Les progrès de l'imagerie (tomodensitométrie classique et cone beam, imagerie par résonance magnétique) ont permis d'améliorer le diagnostic et de préciser l'extension dans les formes compliquées. La chirurgie endonasale, éventuellement sécurisée par la navigation assistée par ordinateur, est un traitement de référence pour les formes compliquées.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Céphalée, Complications orbitaires, Complications cérébrales, Tomodensitométrie, Scanner cone beam, IRM, Staphylocoque, Aspergillus, Antibiothérapie, Chirurgie endonasale, Navigation assistée par ordinateur


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