First-line management of metastatic castrate-resistant prostate cancer patients: Audit of real-life practices - 02/06/17
, David Pasquier 3, Christophe Massard 4, Jean-François Berdah 5, Stéphane Culine 6, Nicolas Penel 7, 8Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
| pages | 7 |
| Iconographies | 3 |
| Vidéos | 0 |
| Autres | 0 |
Summary |
Background |
No reliable guidelines are available for choosing the best option between docetaxel and new hormonal therapies (NHTs) (i.e., abiraterone and enzalutamide) in first-line therapy for metastatic castration-resistant prostate cancer (mCRPC) patients. We performed an audit of real-life practices.
Methods |
We built an online questionnaire and distributed it with the help of French oncology networks. This questionnaire was sent to 481 physicians who treat patients with mCRPC. All of the answers were declarative, individual, and anonymized. A descriptive analysis was done. A univariate logistic regression analysis was performed for the criteria of choice between docetaxel and NHTs.
Results |
From March to July 2015, 109/481 physicians (22.6%) completed the questionnaire. The selection criteria for initially choosing docetaxel were as follows: presence of visceral metastases (79.8%), heavy tumor burden (68.8%), aggressive tumor disease (66.1%), and short-term efficacy of castration (66.1%). The selection criteria for initially choosing NHTs were as follows: long-term efficacy of castration (66.1%), higher age (67.9%), low tumor grade (56.9%), and absence of symptoms (54.1%). With docetaxel, the first tumor assessment was typically performed after three (1–6) cycles, including prostate-specific antigen (PSA) testing (96.3%), a thoraco-abdominopelvic CT scan (68.8%), and bone scintigraphy (59.6%). With NHTs, tumor assessment was mainly performed after 3 months of treatment (1–6) and included PSA testing, a thoraco-abdominopelvic CT, and bone scintigraphy in 90.8%, 61.5%, and 63.3% of cases, respectively.
Conclusions |
This is the first study assessing real-life practices among physicians who treat patients with mCRPC. These practices were found to be homogeneous.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
Introduction |
Le choix de la meilleure stratégie thérapeutique en première ligne chez les patients atteints de cancer de la prostate résistant à la castration (CPRC) reste controversé. Nous avons réalisé une enquête de pratique parmi les onco-urologues français.
Méthodes |
Un questionnaire en ligne a été diffusé via les réseaux régionaux de cancérologie et le GETUG. Toutes les réponses étaient déclaratives, individuelles et anonymisées. Une étude descriptive a été réalisée ainsi qu’une analyse univariée en régression logistique pour les critères de choix entre docétaxel et hormonothérapie de nouvelle génération.
Résultats |
De mars à juillet 2015, 109/481 (22,6 %) oncologues ont répondu au questionnaire. Les critères privilégiés pour le choix du docétaxel étaient : métastases viscérales (79,8 %), volume tumoral important (68,8 %), maladie tumorale « agressive » et courte durée d’efficacité de la castration (66,1 %). Concernant le choix d’une hormonothérapie de nouvelle génération (HNG) de type abiratérone ou enzalutamide, les critères étaient : longue durée d’efficacité de la castration (66,1 %), âge élevé (67,9 %), bas grade tumoral (56,9 %) et absence de symptômes (54,1 %). Sous docétaxel, le bilan d’évaluation avait lieu après 3 (1–6) cycles, comportant un dosage du PSA (96,3 %), un scanner thoraco-abdomino-pelvien (68,8 %) et une scintigraphie osseuse (59,6 %). Sous HNG, le bilan d’évaluation était effectué après 3 (1–6) mois et comportait les mêmes examens.
Conclusion |
Le choix de la meilleure stratégie thérapeutique en première ligne chez les patients atteints de CPRC reste subjectif pour les onco-urologues français, même si les pratiques déclaratives semblent homogènes.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : Abiraterone, Castrate-resistant prostate cancer, First-line therapy, Docetaxel, Enzalutamide
Mots clés : Abiratérone, Cancer de la prostate résistant à la castration, Première ligne, Docétaxel, Enzalutamide
Plan
| ☆ | This study was presented as a poster at the 2016 ASCO-GU meeting in San Francisco, CA, USA. |
Vol 104 - N° 6
P. 552-558 - juin 2017 Retour au numéro
Article précédent
- Évolution du remboursement des anticancéreux inscrits sur la liste en sus : impact financier au sein d’un centre hospitalo-universitaire
- Amandine Baudouin, Emilie Fargier, Ariane Cerruti, Amélie Dubromel, Nicolas Vantard, Florence Ranchon, Vérane Schwiertz, Gilles Salles, Pierre-Jean Souquet, Luc Thomas, Frédéric Bérard, Stéphane Nancey, Gilles Freyer, Véronique Trillet-Lenoir, Catherine Rioufol
- Évaluation d’un auto-questionnaire de repérage des expositions professionnelles chez les patients atteints de cancer bronchopulmonaire
- Mélanie Varin, Barbara Charbotel, Olivia Pérol, Lionel Perrier, Amélie Massardier-Pilonchéry, Sandrine Bonnand, Elodie Belladame, Emmanuel Fort, Virginie Avrillon, Paul Rebattu, Maurice Pérol, Béatrice Fervers
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.
Déjà abonné à cette revue ?