S'abonner

Polyradiculonévrites chroniques asymptomatiques ou paucisymptomatiques : intérêt diagnostique du suivi électroneuromyographique - 02/06/17

Doi : 10.1016/j.neucli.2017.05.004 
Caroline Antoniol a, , Benjamin Bardel a, b, Sandrine Benaderette a, Tarik Nordine a, b, Samar Ayache a, b, Florent Thabuy a, c, Violaine Planté-Bordeneuve c, Alain Créange b, c, Jean-Pascal Lefaucheur a, b
a Service de physiologie et d’explorations fonctionnelles, hôpital Henri-Mondor, 51, avenue du Maréchal-de-Lattre-de-Tassigny, Créteil, France 
b EA 4391, faculté de médecine de Créteil, UPEC, Créteil, France 
c Service de neurologie, hôpital Henri-Mondor, AP–HP, Créteil, France 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 2
Iconographies 0
Vidéos 0
Autres 0

Résumé

Le spectre clinique et électroneuromyographique (ENMG) des polyradiculonévrites inflammatoires démyélinisantes chroniques (PIDC) est hétérogène, y compris leur sévérité. Des PIDC ayant peu de symptômes cliniques, voire asymptomatiques, ont été décrites. Nous rapportons quatre observations de ce type, se différenciant en deux groupes par leur évolution électro-clinique. Dans le premier groupe, 2 patientes ont présenté leur première manifestation clinique (ataxie) à 6 et 65 ans respectivement, avec de franches anomalies compatibles avec un ENMG initial en faveur d’une atteinte myélinique acquise. Après traitement par immunoglobulines intraveineuses (IgIV), il ne persistait que quelques troubles sensitifs, alors que les anomalies ENMG restaient importantes, toujours en faveur d’une neuropathie démyélinisante, sans aucune amélioration au cours du suivi. Le deuxième groupe est composé d’un homme de 65 ans et d’une femme de 69 ans ayant présenté un déficit moteur et une ataxie, avec un ENMG initial en faveur d’une atteinte myélinique acquise. Un traitement par IgIV permit une disparition des signes cliniques, alors que les anomalies ENMG s’amélioraient mais persistaient tout de même. Cependant, après plusieurs années d’évolution, les paramètres ENMG ont fini par se normaliser. Ces observations mettent en évidence deux profils d’évolution différents de patients qui ont tous à un moment présenté une symptomatologie clinique très discrète contrastant avec des anomalies ENMG très marquées en faveur d’une probable neuropathie démyélinisante inflammatoire. Dans le premier groupe, l’évolution électro-clinique n’était pas en faveur d’une forme aiguë de polyradiculonévrite (syndrome de Guillain–Barré [SGB]), dans laquelle l’importance des séquelles ENMG est relativement corrélée au tableau clinique, mais bien d’une PIDC restant peu symptomatique. En revanche, l’amélioration très lente mais inéluctable vers une normalisation ENMG dans le second groupe plaide pour une forme de SGB ayant eu une récupération « traînante ». Le suivi ENMG au long cours est essentiel à une bonne caractérisation des neuropathies inflammatoires.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Démyélinisation, ENMG, Neuropathie périphérique


Plan


© 2017  Publié par Elsevier Masson SAS.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 47 - N° 3

P. 186-187 - juin 2017 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Connectivité pariétofrontale et mouvements de préhension chez l’homme
  • Etienne Allart, Arnaud Delval, Hervé Devanne
| Article suivant Article suivant
  • Les parasomnies du sommeil lent profond : somnolence, cauchemars agités, étouffement et sexsomnie
  • Isabelle Arnulf

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.