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Primary care physician management of tick bites in the Franche-Comté region (Eastern France, 2013) - 06/06/17

Doi : 10.1016/j.medmal.2017.03.007 
C. Vandererven a, A.-P. Bellanger b, c, , J.-F. Faucher d, P. Marguet a
a Emergency Department, Pontarlier Regional Hospital, 25300 Pontarlier, France 
b Department of Parasitology-Mycology, Besançon University Hospital, 25030 Besançon, France 
c UMR 6249 Chrono-environnement, CNRS–University of Franche-Comté, 25030 Besançon, France 
d Infectious Diseases Department, Besançon University Hospital, 25030 Besançon, France 

Corresponding author. Department of Parasitology-Mycology, Besançon University Hospital, Besançon, France.

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Abstract

Introduction

Tick bites, which may lead to Lyme disease, often prompt patients to consult their primary care physicians (PCPs). The aim of the present study was to assess how and how often PCPs in the Franche-Comté region of France manage tick bites.

Material and methods

Standardized questionnaires were sent to a random sample of 400 PCPs in the Franche-Comté region, requesting their voluntary and anonymous participation. The questionnaires collected socio-demographic details and practice-related information about tick-bite prophylaxis, Lyme serology, and tick-borne encephalitis vaccination.

Results

The crude response rate was 54.5% of the PCPs contacted. Tick-bite prophylaxis was prescribed as per current guidelines. However, Lyme serology seemed to be largely overprescribed for tick bites and in case of erythema migrans. A clear lack of knowledge about tick-borne encephalitis vaccination was also observed.

Discussion

PCPs provide the first line of care for patients presenting with tick bites. This study showed that although PCPs of the Franche-Comté region manage tick bites as per current guidelines, they need further training on Lyme serology limitations and availability of tick-borne encephalitis vaccination.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Introduction

La morsure de tique est un motif fréquent de consultation chez le médecin généraliste. En France, elle expose essentiellement au risque de transmission de la maladie de Lyme. L’objectif de cette étude était de décrire les différents comportements des médecins généralistes (MG) face à une morsure de tique.

Matériels et méthodes

Quatre cent questionnaires ont été envoyés par la poste à un échantillon représentatif de MG dans les quatre départements de Franche-Comté. Le questionnaire comprenait une partie informations sociodémographiques, une partie pratique générale face à une morsure de tique (critères de prescription de l’antibioprophylaxie, mode de retrait de la tique, critères de prescription de la sérologie Lyme) et deux questions sur la vaccination contre l’encéphalite à tiques.

Résultats

Le taux de réponse à l’enquête était de 54,5 %. Les MG prescrivaient l’antibioprophylaxie en fonction des critères des recommandations actuelles. En revanche, la sérologie de Lyme était prescrite en excès net en cas de morsure de tique et en présence d’un érythème migrant. Un manque de connaissances concernant les indications de la vaccination contre l’encéphalite à tiques a également été observé.

Conclusion

Les MG sont en première ligne pour la prise en charge des morsures de tique. Cette étude montre que les MG de la région Franche-Comté ont une bonne connaissance des indications de la prescription de l’antibioprophylaxie mais qu’ils ont besoin de rappels sur les limites de la sérologie Lyme et sur le vaccin contre l’encéphalite à tiques.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Primary care physicians, Lyme borreliosis, TBE

Mots clés : Maladie de Lyme, Médecins généralistes, TBE


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Vol 47 - N° 4

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