We aimed to describe the management of a carbapenemase-producing Acinetobacter baumannii (CP-AB) outbreak using the Outbreak Reports and Intervention Studies of Nosocomial Infection (ORION) statement. We also aimed to evaluate the cost of the outbreak and simulate costs if a dedicated unit to manage such outbreak had been set-up.

We performed a prospective epidemiological study. Multiple interventions were implemented including cohorting measures and limitation of admissions. Cost estimation was performed using administrative local data.

Five patients were colonized with CP-AB and hospitalized in the neurosurgery ward. The index case was a patient who had been previously hospitalized in Portugal. Four secondary colonized patients were further observed within the unit. The strains of A. baumannii were shown to belong to the same clone and all of them produced an OXA-23 carbapenemase. The closure of the ward associated with the discharge of the five patients in a cohorting area of the Infectious Diseases Unit with dedicated staff put a stop to the outbreak. The estimated cost of this 17-week outbreak was $474,474. If patients had been managed in a dedicated unit — including specific area for cohorting of patients and dedicated staff — at the beginning of the outbreak, the estimated cost would have been $189,046.

Controlling hospital outbreaks involving multidrug-resistant bacteria requires a rapid cohorting of patients. Using simulation, we highlighted cost gain when using a dedicated cohorting unit strategy for such an outbreak.

Description de l’investigation et des mesures de contrôle d’une épidémie d’Acinetobacter baumannii producteurs de carbapénémases à l’aide des critères Outbreak Reports and Intervention Studies of Nosocomial Infection (ORION). Évaluation des coûts liés à cette épidémie et comparaison avec les coûts estimés de la prise en charge de cet épisode en unité géographique dédiée.

Étude prospective. Mesures de contrôle incluant des interventions multiples dont une sectorisation et une limitation des admissions. L’évaluation des coûts a été réalisée à l’aide des données administratives de l’établissement.

Cinq patients hospitalisés en neurochirurgie ont été colonisés par une souche épidémique d’A. baumannii productrice d’une carbapénémase OXA-23. Le cas index était un patient préalablement hospitalisé au Portugal. Quatre cas secondaires ont été détectés en neurochirurgie. La fermeture de l’unité associée à la mutation des cinq patients dans un secteur géographique avec personnels dédiés du service des maladies infectieuses a permis l’arrêt de l’épidémie. Le coût de cette épidémie qui a duré 17 semaines a été évalué à 474 474$. Si la prise en charge des patients avait été d’emblée réalisée en unité dédiée, secteur géographique et personnels dédiés, le coût estimé de cet épisode aurait été de 189 046$.

La prise en charge d’une épidémie de bactéries très résistantes aux antibiotiques nécessite la mise en place rapide d’une sectorisation des patients. L’estimation des coûts réalisée à l’occasion de cette investigation suggère une diminution des coûts par la mise en place rapide d’une unité dédiée.