Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Embolie pulmonaire bilatérale mimant un syndrome thoracique aigu chez un adolescent drépanocytaire - 07/06/17

Bilateral pulmonary embolism mimicking acute chest syndrome in an adolescent with sickle cell disease

Doi : 10.1016/j.arcped.2017.04.009 
P. Mornand a, , F. Chalard b, A.-S. Romain a, M. Rohr a, C. Paluel-Marmont a, A. Niakaté a, B. Quinet a, E. Grimprel a, M.-H. Odièvre-Montanié a, c
a Service de pédiatrie, hôpital Armand-Trousseau, AP–HP, 26, avenue du Docteur-Arnold-Netter, 75012 Paris, France 
b Service de radiologie, hôpital Armand-Trousseau, AP–HP, 26, avenue du Docteur-Arnold-Netter, 75012 Paris, France 
c UMR_S1134, institut national de la transfusion sanguine, 6, rue Alexandre-Cabanel, 75015 Paris, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le mercredi 07 juin 2017

Résumé

L’embolie pulmonaire est une maladie grave et potentiellement mortelle. Son incidence chez les enfants drépanocytaires est probablement sous-estimée et les cas rapportés dans la littérature, notamment en pédiatrie, sont rares. Par ailleurs, les symptômes cliniques peuvent mimer un syndrome thoracique aigu. Nous rapportons le cas d’un adolescent drépanocytaire de 17 ans admis pour une douleur thoracique avec dyspnée et tachycardie. L’angioscanner pulmonaire a révélé une embolie pulmonaire bilatérale partiellement obstructive. Le bilan étiologique n’a pas mis en évidence de thrombus veineux profond ni de thrombophilie. L’évolution a été rapidement favorable sous traitement anticoagulant. Nous préconisons la réalisation d’un angioscanner pulmonaire devant toute douleur thoracique n’évoluant pas favorablement chez un enfant drépanocytaire. Le recensement d’autres cas pédiatriques sera utile afin d’établir des recommandations diagnostiques et thérapeutiques.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Pulmonary embolism is a life-threatening and potentially lethal disease. Its incidence in children with sickle cell disease is probably underestimated and pediatric case reports in the literature are rare. Moreover, symptoms can mimic an acute chest syndrome. We report on the case of a 17-year-old boy with SS sickle cell disease, admitted for chest pain with dyspnea and tachycardia. Pulmonary angiography revealed a partial bilateral obstructive pulmonary embolism. We did not find any deep venous thrombosis or thrombophilia. The progression was rapidly favorable with anticoagulant therapy. We recommend a pulmonary angiography for any chest pain that does not evolve favorably in a child with sickle cell disease. Large series of pediatric patients would be useful to establish diagnostic and therapeutic guidelines.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


© 2017  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.