Naevus naevocellulaire achrome palpébral prenant l'aspect d'un carcinome basocellulaire

Le carcinome basocellulaire est l'une des plus fréquentes tumeurs cutanées des paupières. Cette tumeur peut toucher toutes les parties cutanées de la paupière. Sa présentation clinique est très polymorphe et parfois trompeuse. Les formes nodulaires et rosées peuvent en représenter les stades initiaux. Leur traitement plus économe à ce stade permet une éradication à moindre coût pour les tissus voisins, sans séquelles invalidantes. Une patiente de 41 ans affectée d'une tumeur nodulaire de taille réduite, déjà observée six ans plus tôt le long du bord palpébral canaliculaire inférieur de l'oeil et connue depuis 20 ans. La présentation clinique très suggestive d'un petit carcinome basocellulaire nodulaire fit réaliser une résection chirurgicale. L'histopathologie a montré qu'il s'agissait en réalité d'un nævus naevocellulaire intradermique typique parfaitement bénin. Ceci confirme la difficulté de l'identification préopératoire des tumeurs palpébrales achromes, particulièrement dans leurs localisations inhabituelles.

A clinicopathologic case of a 41-year-old female patient exhibited a single cutaneous tumor at the inner part of the free margin of the inferior left eyelid. It was a pink, fleshy, and nodular well-circumscribed exophytic mass with thin vessels on its surface. Experienced already for 20 years, this lesion had been observed 6 years before and has not exhibited much change since then. However, its clinical appearance argued for a possible small basal cell carcinoma, which had grown over the inferior left lachrymal duct. After surgical removal, histopathology showed that the tumor was an amelanotic dermal nevus. No disturbance of lachrymal drainage was observed after surgery. This case shows that nodular amelanotic tumors of the eyelid, even when located on the inner segment of the eyelid, may be a nevus.