Place de la chirurgie dans le traitement des néovaisseaux rétrofovéolaires secondaires à la dégénérescence maculaire liée à l'âge

La chirurgie de la D.M.L.A s'est développée à partir de 1991, lorsque ont été constatées les limites de la photocoagulation au laser pour les membranes néovasculaires de siège rétrofovéolaire.

Cet article est une revue des différentes chirurgies actuellement proposées : la chirurgie d'exérèse, et les chirurgies de déplacement maculaire, soit translocation maculaire limitée suivant De Juan, et rotation rétinienne suivant Eckardt. Suivant leurs résultats, une tentative d'indication est proposée en tenant compte des tous premiers résultats de la photothérapie dynamique. Cependant, la place de la chirurgie est actuellement difficile à déterminer, en raison du manque d'évaluation comparative et de la venue d'autres thérapies non encore évaluées.

Surgical treatment of age-related macular degeneration has been developed since 1991 when the limitations of photocoagulation were demonstrated: it is suitable for few patients, highrecurrence rate, and immediate loss of visual acuity for subfoveal membranes. This article will review the different procedures: surgical excision, macular translocation, and macular rotation. We will attempt to clarify the surgical indications, taking into account of the early results of dynamic phototherapy. However, because of the lack of comparative studies, there is no definitive consensus regarding surgery for age-related macular degeneration.