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Religion, spiritualité et santé mentale - 19/06/17

[37-888-A-10]  - Doi : 10.1016/S0246-1072(17)75413-2 
P. Huguelet  : Responsable du secteur Eaux-Vives
 Hôpitaux universitaires de Genève, Département de santé mentale et de psychiatrie, Secteur Eaux-Vives, rue du 31-Décembre-6-8, 1207 Genève, Suisse 

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Résumé

Les psychiatres ont parfois succédé aux religieux dans le soutien qu'ils offrent aux personnes en souffrance mentale ou morale. Même si le rôle des églises ne limite pas à cette fonction, les rapports entre les deux métiers restent toutefois ambivalents. Cet article a pour but de contribuer à une meilleure compréhension des rapports entre santé mentale et religion. Ce texte commence par une description du concept de « coping religieux », soit la manière dont la religion est utilisée pour faire face aux adversités. En fonction de ce qui en découle, on va parler de coping positif ou négatif. Plusieurs entités nosologiques sont ensuite décrites par rapport à leur interaction avec la religion. Le cas de la schizophrénie est abordé plus en détail : les patients qui en souffrent sont souvent aidés par la religion, mais l'association de délires à thèmes religieux en complique en général l'évaluation. La question du suicide est aussi considérée. En effet, le vœu de mourir est intrinsèquement en lien avec la représentation que le suicidant va avoir de ce qu'il se passe « après ». L'abord de cette dimension paraît donc essentiel dans l'évaluation du risque suicidaire. La religion participe aussi à la représentation qu'ont les malades de leur trouble, notamment par rapport à ses causes, son évolution et son traitement. On a montré que des refus de traitement ou de suivi médical peuvent se fonder sur des croyances religieuses. Enfin, le rôle d'une image divine comme figure d'attachement est discuté. Celle-ci est parfois compensatrice d'insuffisances ou de traumatismes vécus lors du développement. L'évaluation de la religion et de la spiritualité peut être conduite sans risque, à condition de rester dans une posture médicale, c'est-à-dire sans jugement ni prescription d'une croyance. Sont décrits les principaux points à aborder lors de cette évaluation. Ce panorama de l'interface religion-santé mentale se conclut sur les différentes thématiques susceptibles d'être mises en évidence lors de l'évaluation spirituelle.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Religion, Spiritualité, Psychiatrie, Psychose, Addiction, Suicide, Coping, Représentation de la maladie, Attachement


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