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Inflammation d'une pinguécula ectopique

Doi : JFO-11-2002-25-9-0181-5512-101019-ART20 

F. D'Hermies,

A. Meyer,

H. Sam,

X. Morel,

M. Halhal,

C. Elmaleh,

B. Fayet,

F. Behar-Cohen,

P. Bitan,

G. Renard

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Résumé

Inflammation d'une pinguécula ectopique

La pinguécula est une lésion en relief très courante touchant la surface oculaire. Il n'est pas exceptionnel qu'elle puisse devenir irritée et s'accompagner de signes inflammatoires. Son diagnostic est facile quand l'accumulation blanchâtre ou jaunâtre de matériel élastosique est située sur les méridiens horizontaux de la conjonctive voisine du limbe. Un patient de 80 ans avait observé 3 mois plus tôt une zone surélevée de sa conjonctive en inférotemporal de l'oeil droit accompagné d'un bouquet vasculaire particulièrement visible. Malgré un traitement local, l'aspect de la lésion se modifia fort peu. L'incertitude diagnostic persistante conduisit à en faire l'exérèse chirurgicale sous anesthésie locale. L'histopathologie permit de faire le diagnostic de dégénérescence élastosique sous-épithéliale et donc de pinguécula atypique de par son aspect clinique et de sa situation inhabituelle.

Abstract

Inflammation of an ectopic pinguecula

An 80-year-old male patient experienced recently diagnosed swelling of the limbal conjunctiva. In his clinical history were found cataract surgery on the right eye 3 months before, chronic open angle glaucoma effectively treated by local eye drops, treated systemic hypertension and hypercholesterolemia. On ophthalmic examination, a conjunctival mass was present in the inferior lateral conjunctival quadrant next to the limbus, with numerous vessels visible at its top. Treatment with topical corticosteroids failed to obtain regression, but decreased the local inflammatory signs. The persistence of the mass led to its surgical excision under local anesthesia. Histopathology found a subepithelial accumulation of modified collagen bundles typical of elastotic degeneration. Capillary vessels were seen in the superficial subepithelial area, attesting to the high degree of vascularization observed clinically. The final diagnosis was a pinguecula, which was not exactly located on the horizontal meridian area as it is usual.


Mots clés : Pinguécula , conjonctive , tumeurs de la conjonctive , élastose

Keywords: Pingecula , conjunctiva , conjunctival neoplasms , inflammation


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Vol 25 - N° 9

P. 979-982 - novembre 2002 Retour au numéro
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