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Que signifie l’évaluation globale par le patient dans le rhumatisme psoriasique ? Une analyse de 223 patients issus de l’étude d’élaboration du Psoriatic Arthritis Impact of Disease (PsAID) - 04/07/17

Doi : 10.1016/j.rhum.2017.03.016 
Sandra Tälli a, b, Adrien Etcheto c, d, Bruno Fautrel a, b, Andra Balanescu e, Jurgen Braun f, g, Juan D. Cañete h, Kurt de Vlam i, Maarten de Wit j, Turid Heiberg k, Philip Helliwell l, Umut Kalyoncu m, Uta Kiltz f, g, Mara Maccarone n, Dora Niedermayer o, Kati Otsa p, Rossana Scrivo q, Josef S. Smolen r, Tanja Stamm r, s, Douglas J. Veale t, Tore K. Kvien u, Laure Gossec a, b,
a UP–MC université 06, Sorbonne universités, institut Pierre-Louis d’épidémiologie et de santé publique, 75013 Paris, France 
b Service de rhumatologie, hôpital Pitié-Salpêtrière, AP–HP, 47–83, boulevard de l’Hôpital, 75013 Paris, France 
c Service de rhumatologie et d’épidémiologie, université Paris-Descartes, hôpital Cochin, 75014 Paris, France 
d Unité de biostatistiques, centre de recherche Sorbonne-Paris-Cité, Inserm U1153, 75004 Paris, France 
e Faculté de médecine et de pharmacie Carol-Davila, Sf. Maria-Hospital, centre de recherche sur les maladies rhumatismales, 011172 Bucarest, Roumanie 
f Rheumazentrum Ruhrgebiet, 44649 Herne, Allemagne 
g Ruhr-Universität Bochum, 44801 Bochum, Allemagne 
h Service de rhumatologie, hôpital-clinique et institut IDIBAPS, centre de l’arthrite, 08036 Barcelone, Espagne 
i Service de rhumatologie, hôpital universitaire de Louvain, 1348 Louvain Belgique 
j People with arthritis/rheumatism in europe (PARE), 8000 Zurich, Suisse 
k Faculty of health and social studies, Oestfold university college, NO-1757 Halden, regional research support Oslo university hospital, Postbox 4956 Nydalen, NO-0424 Oslo, Norvège 
l Institut de médecine des maladies rhumatismales et musculo-squelettiques, université de Leeds, Leeds LS2 9JT, Royaume-Uni 
m Service de rhumatologie, faculté de médecine, 06560 Ankara, Turquie 
n ADIPSO, (Associazione per la Difesa degli Psoriasici)–PE.Pso.POF (Pan European Psoriasis Patients’ Organization Forum), 00193 Rome, Italie 
o 3e service de rhumatologie, institut national de rhumatologie et de physiothérapie, 1051 Budapest, Hongrie 
p Service de rhumatologie, hôpital central East-Tallinn, 10001 Tallinn, Estonie 
q Dipartimento di medicina interna e specialità mediche, reumatologia, Sapienza università di Roma, 00185 Rome, Italie 
r Service de médecine 3 et 2e service de médicine, unité de rhumatologie, université médicale de Vienne, hôpital Hietzing, 1130 Vienne, Autriche 
s Department of health, division of health assisting engineering, université des sciences appliquées Campus Wien, 1140 Vienne, Autriche 
t Hôpital universitaire St Vincent, centre médical académique de Dublin, 4, Elm Park, Dublin, Irlande 
u Service de rhumatologie, hôpital Diakonhjemmet, 0370 Oslo, Norvège 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectif

L’évaluation globale par le patient (EVAgb) est une méthode d’évaluation essentielle dans le rhumatisme psoriasique.

L’objectif était d’analyser l’intérêt de l’évaluation globale par le patient dans le rhumatisme psoriasique en étudiant les associations avec les domaines de santé du questionnaire PsAID (Psoriatic Arthritis Impact of Disease).

Méthodes

Analyse post-hoc d’une étude transversale multicentrique de patients atteints de rhumatisme psoriasique. Les données collectées comprenaient l’évaluation globale par le patient, les évaluations globales spécifiques d’articulation et de peau par le patient, le questionnaire PsAID couvrant l’impact physique (y compris les manifestations articulaires et cutanées) et l’impact psychologique et social ainsi que d’autres éléments de comparaison. Une analyse univariée (corrélation de Pearson) et une régression linéaire multivariée ont été menées pour expliquer l’évaluation globale par le patient et les évaluations globales spécifiques d’articulation et de peau par le patient.

Résultats

Parmi les 223 patients (âge moyen 51,0 [écart type±13,3] ans, durée moyenne de la maladie 9,9 [±10,1] ans, nombre d’articulations gonflées 4,1 [±5,1], 84,3 % ayant un psoriasis [pour la plupart moins de 5 % de la surface corporelle]), 50,2 % étaient des femmes. Les valeurs moyennes de l’EVAgb étaient de 4,8 (±2,7), les valeurs moyennes respectives des évaluations d’articulation et de peau étaient de 5,6 (±2,5) et de 4,1 (±3,0). La corrélation intra-classe entre l’EVAgb et les évaluations d’articulation et de peau était respectivement de 0,71 (IC à 95 %, 0,64–0,77) et de 0,52 (IC à 95 %, 0,42–0,60). D’après l’analyse multivariée, l’EVAgb du patient était bien expliquée (R2 du modèle 0,754) par le « coping » ou capacité à faire face (β=0,287) ; la douleur (β=0,240) ; les activités de travail et/ou de loisir (β=0,141) ; et l’anxiété (β=0,109).

Conclusions

L’évaluation globale par le patient dans le rhumatisme psoriasique s’expliquait principalement par les composantes physiques mais également psychologiques de la maladie.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Rhumatisme psoriasique, Évaluation globale par le patient, Mesure de résultats, PsAID, Douleur


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 Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article mais la référence anglaise de Joint Bone Spine avec le DOI ci-dessus.


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Vol 84 - N° 4

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