Fibrinolyse dans le traitement de l'amaurosis fugax

Nous rapportons le cas d'un patient de 47 ans ayant présenté des épisodes d'amaurose transitoire par occlusions récurrentes de branches artérielles rétiniennes objectivées au fond d'oeil, traité par fibrinolytiques intraveineux puis relais par antiagrégants plaquettaires.

Ce traitement s'est avéré efficace avec absence de récidive.

Cette thérapeutique semble intéressante dans les cas où le diagnostic embolique est le plus probable chez un patient jeune, en l'absence de contre-indication et lorsque l'embolie n'est pas encore définitive (amaurosis fugax) ou que le délai de 6 heures est respecté.

The authors report a case of amaurosis fugax treated first by systemic fibrinolysis and then by antiplatelet treatment. A 47-year-old suffering from transient amaurosis due to recurrent occlusion of retinal arterial branches improved after treatment and showed no recurrence. This protocol appears effective in cases of probable embolus in a young patient with no contraindications and when flow is not reestablished (amaurosis fugax), or when the required 6-hour time delay is respected.