Dispersion pigmentaire : faut-il faire une iridectomie ?

Plusieurs constatations cliniques ont amené Campbell a proposé la réalisation d'une iridotomie en cas de dispersion pigmentaire, pour lever le « bloc pupillaire inverse », équilibrer les pressions de part et d'autre de l'iris, et finalement supprimer l'érosion irienne postérieure l'origine du largage pigmentaire. Un certain nombre d'échecs de la méthode proviennent probablement d'une mauvaise évaluation des cas pouvant bénéficier d'une transfixion irienne. Trois conditions doivent être remplies pour espérer être ainsi efficace : existence d'une hypertension oculaire avérée, concavité antérieure exagérée de la base de l'iris et absence d'un glaucome patent.

Several clinical reasons induced Campbell to propose an iridotomy in cases of pigmentary dispersion: removing the inverse pupillary block, balancing pressures through the iris, and finally stopping the posterior erosion of the iris leading to pigmentary release. It is likely that certain failures in this method stem from an erroneous evaluation of the cases that could benefit from iridal perforation. Three conditions are required for this procedure to be successful: established ocular hypertension, an abnormally concave iris base, and absence of patent glaucoma.