Adénome pléomorphe simulant une dacryoadénite

Nous rapportons le cas d’une patiente de 56 ans qui vint consulter pour une masse de la glande lacrymale principale gauche avec signes inflammatoires, discrète exophtalmie et douleurs. L’imagerie au scanner montra une hyperdensité dans la loge lacrymale gauche. Une surveillance de 9 mois fut effectuée ; aucun traitement anti-inflammatoire ne put être appliqué en raison d’ulcères digestifs en évolution. Au terme de cette surveillance, une exérèse monobloc par voie antérolatérale permit l’analyse histologique de la pièce qui conclut à un adénome pléomorphe. Ce cas démontre l’intérêt d’une approche chirurgicale suffisamment large de toute masse de la glande lacrymale pour éviter toute effraction capsulaire, source potentielle de récidive tumorale.

A 56-year-old female patient displayed an increased volume of her left lacrimal gland with pain and inflammation. On CT scan, a hyperdense lacrimal mass was found in the left lacrimal fossa. Observation was the first course, for no steroid therapy could be applied because of evolving digestive ulcers. After 9 months of observation, the gland was surgically removed en bloc through a wide anterolateral approach. Pathological analysis of the gland showed a pleomorphic adenoma. This case illustrates the advantage of a wide surgical approach in treating lacrimal gland tumors, in order to avoid or limit the risk of recurrence.