Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

What treatment for a child with tall stature? - 11/07/17

Traitement de l’enfant trop grand

Doi : 10.1016/j.ando.2017.04.007 
Thomas Edouard
 Endocrine, Bone Diseases, and Genetics Unit, Children's Hospital, Toulouse University Hospital, 330, avenue de Grande-Bretagne, 31059 Toulouse, France 

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

pages 2
Iconographies 0
Vidéos 0
Autres 0

Abstract

Tall stature is statistically defined as a height standard deviation score (SDS) above 2 for a given age, sex and population group. The most common cause of tall stature is constitutional (often familial) tall stature. However, underlying endocrine or genetic disorders must be considered as some of them may require specific treatment or management. In constitutional tall stature, healthy children are referred to discuss treatment aiming at reducing adult height. The indications of treatment are rare and usually discussed in girls with extremely tall stature (height SDS>4, corresponding to 185cm in girls). The treatment options for tall children are limited and concerns have been raised about their long-term safety. Indeed, recent studies have suggested that high-dose estrogens in adolescent girls may be associated with an increased risk of infertility, as well as increased risk of cancer. Surgical epiphysiodesis has also been reported to reduce adult height but this invasive procedure in healthy children can be questionable and further data on its safety profile are required.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

La grande taille est définie statistiquement par une taille supérieure à 2 déviations standards selon l’âge, le genre et dans une population donnée. La cause principale de grande taille est la grande taille constitutionnelle (souvent familiale). Cependant, des pathologies endocriniennes ou génétiques doivent toujours être évoquées puisque certaines d’entre elles peuvent justifier des traitements ou une prise en charge spécifique. Dans les grandes tailles constitutionnelles, les enfants sont souvent adressés en consultation pour discuter un traitement freinateur de la croissance. Les indications de ces traitements sont rares et habituellement discutées chez des jeunes filles dont le pronostic de taille adulte est supérieur à 4 déviations standards (185cm). Les options thérapeutiques sont limitées et des inquiétudes ont été évoquées quant à leurs effets secondaires à long terme. Ainsi, des études récentes ont suggéré que l’utilisation de fortes doses d’œstrogènes puisse être associée à un risque accru d’infertilité et de cancer. L’épiphysodèse chirurgicale a également été proposée pour réduire la taille adulte, mais cette procédure invasive chez des enfants en bonne santé est discutable et des données de sécurité doivent encore être établies.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Tall stature, Surgical epiphysiodesis

Mots clés : Grande taille, Épiphysodèse chirurgicale


Plan


© 2017  Publié par Elsevier Masson SAS.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 78 - N° 2

P. 104-105 - juin 2017 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • How to investigate a child with excessive growth?
  • Régis Coutant, Aurélie Donzeau, Anne Decrequy, Mathilde Louvigné, Natacha Bouhours-Nouet
| Article suivant Article suivant
  • How should we investigate children with growth failure?
  • Juliane Léger

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

L'accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l'unité.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.