Le traitement médical initial : bêtabloquants ou prostaglandines

Dans la problématique du traitement initial du glaucome, les analogues de prostaglandines ont d’incontestables atouts : efficacité supérieure à celle du timolol – en particulier pour induire des PIO basses, voire très basses – mais aussi utilisation possible dans les glaucomes à pression normale, posologie univoque d’une instillation quotidienne, absence d’effets systémiques.

Leurs seuls points faibles sont l’existence d’effets locaux – sans gravité cependant – et un coût plus important que celui des bêtabloquants.

In the initial treatment of glaucoma, prostaglandin analogs have indisputable advantages: better efficacy than timolol – particularly for inducing low or even very low IOP – but also their possible use in normotensive glaucoma, posology of a single instillation per day, and no systemic effects. The only disadvantages are minor local effects and a higher cost than beta-blockers.