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Uvéites antérieures - 13/07/17

Anterior uveitis

[21-220-A-40]  - Doi : 10.1016/S0246-0343(17)77722-2 
J. Gueudry
 Service d'ophtalmologie (Service du Professeur Muraine), Hôpital Charles Nicolle, CHU de Rouen, 1, rue de Germont, 76031 Rouen cedex, France 

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Résumé

Les uvéites antérieures sont les plus fréquentes des uvéites et sont de causes multiples. Après avoir pu examiner le segment postérieur et éliminer une fausse uvéite, l'étape clé du diagnostic étiologique est sa caractérisation clinique, notamment son caractère uni- ou bilatéral, granulomateux ou non. Les examens complémentaires aident alors à confirmer les diagnostics évoqués sur le tableau clinique et l'interrogatoire orienté. La priorité est d'éliminer une infection, bien que moins fréquente, avant de débuter le plus souvent une corticothérapie adaptée en fonction de la gravité du tableau clinique. Enfin, les biothérapies ont grandement modifié la prise en charge et la prévention de certaines uvéites, notamment les uvéites sévères associées au HLA-B27 (human leucocyte antigen-B27), mais ont surtout révolutionné la prise en charge des uvéites pédiatriques associées aux arthrites juvéniles idiopathiques.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Anterior uveitis is the most common uveitis and has various causes. After examination of the posterior segment and elimination of a false uveitis, the key step in the aetiological diagnosis is its clinical characterisation, in particular its unilateral or bilateral character, whether granulomatous or not. The additional examinations then help to confirm the diagnoses evoked on the clinical picture and directed interrogation. The priority is to eliminate an infection, although the latter is less frequent, before starting most commonly a corticotherapy adapted to the severity of the clinical picture. Finally, biotherapies have greatly altered the care and prevention of certain uveitides, in particular severe uveitides associated with HLA-B27 (human leucocyte antigen-B27), but have revolutionised the care of paediatric uveitides associated with juvenile idiopathic arthritis.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Uvéites antérieures, Iridocyclites, Uvéites herpétiques, HLA-B27, Arthrite juvénile idiopathique

Keywords : Anterior uveitis, Iridocyclitis, Herpetic uveitis, HLA-B27, Juvenile idiopathic arthritis


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