Dupuytren's contracture is a common hand problem that affects the palmar fascia. Several treatment options exist, but none are curative and recurrence is common. Bacterial collagenase has recently been proven beneficial for treating Dupuytren's disease, cleaving the collagen fibers at different sites, with weakening and eventually rupture of the fibrous cords after manipulation. An independent prospective follow-up study was organized on 87 patients, treated with one or more collagenase injections. Inclusion criteria were a contracture of at least 20° at the metacarpophalangeal (MCP) or the proximal interphalangeal (PIP) joint. The most diseased joint was taken into consideration for follow-up evaluation. The resulting extension deficit was measured at 1 month, 1 year and 2 years and was graded as “clinical success”, “clinical improvement” or “clinical failure”. The mean contracture improved from 45° (39° for MCP and 54° for PIP joints) before treatment to 5° (2° for MCP and 9° for PIP joints) 4 weeks after treatment. No serious complications occurred. After 2 years, 68 joints were evaluated; 61.5% of the MCP joints and 34.5% of the PIP joints had a contracture of ≤20°. When compared with the 4-week evaluation, 28.2% of MCP joints and 62.1% of PIP joints had a recurrence (20° or greater worsening) or had received additional treatment. Collagenase injection is a safe and effective treatment option for Dupuytren disease, but recurrence is common especially for the PIP joint.

La maladie de Dupuytren affecte l’aponévrose palmaire. Plusieurs options de traitement existent, mais aucune n’est curative et la récidive est courante. La collagénase clostridienne a déjà démontré son effet bénéfique dans le traitement de la maladie de Dupuytren en divisant les fibres de collagène à différents endroits, amenant l’affaiblissement et finalement la rupture des cordes après manipulation. Une recherche prospective indépendante a été organisée sur 87 patients, traités par une ou plusieurs injections de collagénase. Les critères d’inclusion étaient une raideur d’au moins 20° à l’articulation métacarpo-phalangienne (MCP) ou interphalangienne proximale (IPP). L’articulation la plus affectée par la maladie de Dupuytren a été choisie pour l’évaluation finale. Les patients ont été évalués après un mois, et après un et deux ans. Le résultat a été classifié comme un succès clinique, une amélioration clinique ou un échec clinique. La raideur moyenne était passée de 45° avant le traitement (39° pour les articulations MCP et 54° pour les articulations IPP)à 5° un mois après le traitement (2° pour les articulations MCP et 9° pour les articulations IPP). Il n’y avait pas de complications importantes. Après deux ans, 68 doigts ont été évalués et 61,5 % des articulations MCP et 34,5 % des articulations IPP avaient une raideur de ≤20°. Comparant le résultat final avec le résultat initial, 28,2 % des articulations MCP et 62,1 % des articulations IPP avaient une récidive de 20° ou plus ou avaient reçu un traitement supplémentaire. L’injection de collagénase est une option de traitement efficace et sûre pour la maladie de Dupuytren, mais la récidive est fréquente, en particulier pour l’articulation IPP.