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Pneumonectomies élargies et alternatives thérapeutiques aux pneumonectomies - 20/07/17

[6-000-P-46]  - Doi : 10.1016/S1155-195X(17)83073-5 
H. Etienne, D. Fabre , O. Mercier, E. Fadel
 Service de chirurgie thoracique, vasculaire et de transplantation cardiopulmonaire, Hôpital Marie-Lannelongue, 133, avenue de la Résistance, 92350 Le Plessis Robinson, France 

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Résumé

Intervention historique de la chirurgie thoracique, la pneumonectomie permet de traiter des patients avec un taux de morbimortalité postopératoire non négligeable. Avec le développement des techniques opératoires, de l'anesthésie et de la réanimation, les pneumonectomies élargies notamment aux structures du médiastin ont permis des prises en charge curatives chez des patients longtemps considérés inopérables. Aujourd'hui, les pneumonectomies, y compris les pneumonectomies élargies, doivent être réservées en dernier recours aux patients inéligibles à une résection partielle ou une résection-anastomose bronchique et/ou artérielle et au terme d'un bilan préopératoire rigoureux, seul garant d'une morbimortalité postopératoire acceptable. La résection-anastomose représente l'option thérapeutique de choix, offrant une meilleure survie à long terme que la pneumonectomie, sans augmentation des complications postopératoires, ni du taux de récidive.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Pneumonectomie, Résection-anastomose, Radiothérapie stéréotaxique externe, Radiofréquence, Ablation par micro-ondes


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