TEP/TDM et récidive biologique d’adénocarcinome prostatique : apport du 68Ga-PSMA-11 lorsque la 18F-fluorocholine n’est pas contributive - 20/07/17
, O. Belissant a, A. Girard a, J. Zhang Yin a, J. Ohnona a, A.-S. Cottereau a, V. Nataf a, S. Balogova a, D. Pontvert b, T. Lebret c, B. Guillonneau d, O. Cussenot e, J.-N. Talbot aBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
| pages | 8 |
| Iconographies | 2 |
| Vidéos | 0 |
| Autres | 0 |
Résumé |
Introduction |
Depuis avril 2016, nous avons introduit la TEP/TDM avec ligand de l’antigène membranaire spécifique de la prostate marqué au gallium-68 (PSMA-11). Nous avons évalué son taux de positivité et son impact chez les patients en récidive biologique de cancer de prostate, sans lésion affirmable en TEP/TDM à la 18F-fluorocholine (FCH).
Patients et méthodes |
Ces patients ont été prospectivement inclus d’avril à décembre 2016. La TEP/TDM a été effectuée 60min après injection de 2MBq/kg de 68Ga-PSMA-11. Trois sites anatomiques ont été considérés : loge prostatique, ganglions pelviens, et localisations à distance. L’impact des résultats de la TEP/TDM-PSMA-11 sur la prise en charge a été évalué en comparant les stratégies thérapeutiques proposées lors des réunions de concertation pluridisciplinaires.
Résultats |
Trente-trois patients ont été inclus. La concentration sérique moyenne du PSA mesurée au cours du mois de la TEP/TDM-PSMA-11 était de 2,8ng/mL. Vingt-cinq TEP/TDM-PSMA-11 (76 %) étaient positives, 7 (21 %) négatives et 1 (3 %) douteuse. Sur 11 patients dont la TEP/TDM-FCH était douteuse, la TEP/TDM-PSMA-11 a confirmé les lésions douteuses dans 5 cas. Un suivi était disponible pour 18 patients (55 %). Les résultats des TEP/TDM-PSMA-11 ont conduit à un changement de la prise en charge chez 12 patients (67 %).
Conclusion |
La TEP/TDM au 68Ga-PSMA-11 est efficace dans la localisation de la récidive du cancer de la prostate, identifiant des cibles de maladie résiduelle non visualisées par les autres méthodes d’imagerie, changeant ainsi la prise en charge de 2 patients sur 3.
Niveau de preuve |
5.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Introduction |
Since April 201, we have introduced PET/CT using a ligand of prostate-specific membrane antigen labeled with gallium-68 (PSMA-11). We aimed to evaluate its positivity rate and impact in patients presenting biochemical recurrence of prostate cancer whose 18F-fluorocholine (FCH) PET/CT was non-contributive.
Patients and method |
Patients were prospectively included between April and December 2016. PET/CT was performed 60min after injection of 2MBq/kg of body mass of 68Ga-PSMA-11. Three anatomical areas were considered: prostatic lodge, pelvic lymph nodes and distant locations. The impact of PSMA-11 PET/CT was assessed by comparing changes in therapeutic strategy decided during multidisciplinary meeting.
Results |
Thirty-three patients were included. The mean PSA serum level measured on the month of the PSMA-11 PET/CT was 2,8ng/mL. Twenty-five (76%) PSMA-11 PET/CT were positive, 7 (21%) negative and 1 (3%) equivocal. Of 11 patients whose FCH PET/CT showed equivocal foci, PSMA-11 PET/CT confirmed those foci in 5 cases. Follow-up was available for 18 patients (55%). PSMA-11 PET/CT results led to a change in management in 12 patients (67%).
Conclusion |
68Ga-PSMA-11 PET/CT is useful in detecting recurrence of prostate cancer, by identifying residual disease which was not detected on other imaging modalities and by changing management of 2 patients out of 3.
Level of evidence |
5.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Cancer de la prostate, Récidive biologique, TEP/TDM, 18F-fluorocholine, Ligand du PSMA 68Ga
Keywords : Prostate cancer, Biochemical recurrence, PET/CT, 18F-fluorocholine, 68Ga-PSMA ligand
Plan
Vol 27 - N° 8-9
P. 474-481 - juin 2017 Retour au numéro
Article précédent
- Impact du score de Gleason sur la survie sans récidive biologique après prostatectomie totale pour cancer avec marges chirurgicales positives
- V. Roux, R. Eyraud, L. Brureau, G. Gourtaud, C. Senechal, M. Fofana, P. Blanchet
- A bicentric comparative and prospective study between classic photovaporization and anatomical GreenLight laser vaporization for large-volume prostatic adenomas
- G. Hibon, G. Léonard, A. Franceschi, V. Misrai, F. Bruyère
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.
Déjà abonné à cette revue ?