Adaptation au scotome central : partie II

Après l’apparition d’un scotome, le cortex visuel est susceptible de ré-organisation visant à minorer l’impact du scotome sur la vision d’ensemble. Ce phénomène repose sur une tentative de remplissage de l’information manquante, la complétion visuelle. Il a donné lieu à de nombreuses études expérimentales. Depuis les travaux de Safran, ses conséquences cliniques sont mieux connues des ophtalmologistes. Nous présentons dans cet article une revue de la littérature portant sur l’étude de la complétion visuelle et ses conséquences cliniques. De plus, la présente synthèse rapporte notre expérience du phénomène de complétion visuelle chez des patients atteints de dégénérescence maculaire liée à l’âge, qui montre que ce phénomène ne survient, à quelques exceptions près, qu’en cas de scotome bilatéral et seulement sur le meilleur des deux yeux.

The visual cortex may reorganize after occurrence of a scotoma. Different experimental studies have shown that there is an attempt to minimize the impact of the scotoma, the missing information being filled-in by surrounding information. The clinical consequences of this filling-in phenomenon have been extensively studied by Safran and co-workers. The present review summarizes the current literature on this phenomenon and its clinical consequences. Furthermore, the authors present their own experience with the filling-in phenomenon in patients with age-related macular degeneration. Their study shows that, with few exceptions, the phenomenon only occurs in patients with bilateral central scotoma, in their better eye.