Névrite optique rétrobulbaire associée au traitement par infliximab

L’infliximab (Remicade^®) est un anticorps monoclonal chimérique de type IgG1 qui se lie spécifiquement au TNFα humain. Il est utilisé dans le traitement de plusieurs maladies de système (maladie de Crohn, polyarthrite rhumatoïde, spondylarthropathies, arthrite juvénile idiopathique, maladie de Behçet, maladie de Wegener), mais aussi dans les uvéites liées à HLA-B27 et dans les uvéites postérieures sévères réfractaires. Ce traitement peut entraîner des effets secondaires systémiques tels que les infections, en particulier la tuberculose, les troubles lymphoprolifératifs, l’apparition d’anticorps anti-nucléaires, l’exacerbation d’une pathologie démyélinisante. Nous rapportons un cas de névrite optique rétrobulbaire (NORB) associée au traitement par infliximab, ayant répondu favorablement au méthylprednisolone.

Infliximab is a chimeric human-murine monoclonal antibody of the IgG1 type with a high affinity and specificity for tumor necrosis factor α (TNFα). Infliximab was used in Crohn disease, rheumatoid arthritis, spondyloarthropathy, juvenile idiopathic arthritis, Behçet’s disease, Wegener’s granulomatosis, HLA-B27-associated uveitis and chronic severe refractory uveitis. Reported adverse effects of this treatment were infections, development of antinuclear antibodies and anti double-stranded DNA, lymphomas, and exacerbation of demyelinating disease. We report a case of infliximab-associated optic neuritis with favorable outcome after systemic steroid treatment.