Implants cristalliniens de protection maculaire

Objectif : Le but de cette étude est d’évaluer les avantages des implants intra-oculaires à transmission modifiée jusqu’à 450 mm lors de la chirurgie de la cataracte. L’auteur apporte son expérience de la protection maculaire chez le pseudophake.

Matériel et méthode : Des implants intraoculaire à transmission modifiée pour arrêter le spectre du visible jusqu’à 450 nm ont été utilisés chez des patients à risque de dégénérescence maculaire. Le recul moyen était supérieur à 5 ans et s’étendait jusqu’à 9 ans pour une grande part des patients. Quarante patients attients de drüsen séreux ont été opérés en extra-capsulaire par le même opérateur avec pose d’un implant à transmission modifiée et ont été comparés avec 40 patients opérés identiquement avec pose du même implant cette fois avec la coupure habituelle à 380 nm.

Résultats : Une différence significative de l’acuité visuelle moyenne était notée en faveur du groupe de patients porteur de l’implant à transmission modifiée. Il existait surtout une diminution très importante du taux d’apparition des dégénérescences exsudatives : 12 % pour la population à transmission modifiée versus 34 % pour la population porteuse de l’implant conventionnel.

Conclusion : Ce type de transmission modifiée présente un intérêt chez les patients présentant un risque de dégénérescence maculaire.

Purpose: To evaluate the advantages of macular protection by modifying light transmission of intraocular lenses in cataract surgery.

Patients and methods: The modified transmission intraocular lens (IOL) blocking the visible spectrum up to 450 nm was used. Forty patients with serous drüsen were operated on with modified transmission IOL as were 40 patients with the same IOL with conventional transmission up to 380 nm. Visual acuity, microperimetry and color vision were recorded for 9 years.

Results: The visual acuity in the modified transmission group improved one line or more than in the other group with conventional transmission. The risk of exudative macular degeneration was 12% in the modified transmission group and 34% in the conventional transmission group.

Conclusion: Modifying transmission up to 450 nm seems very important to protect vision in macular degenerative patients.