Baisse d’acuité visuelle brutale chez l’enfant

Objectif : Évaluer la gravité et l’évolution des neurorétinites dues au genre Bartonella chez l’enfant.

Patients et méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective de 3 cas consécutifs. Les patients ont subi des évaluations complètes ophtalmologique, médicale et radiologique. La sérologie à Bartonella était positive. Un traitement par voie veineuse était entrepris en urgence associant antibiotiques et anti-inflammatoires. Une nouvelle évaluation était réalisée après récupération de l’acuité visuelle.

Résultats : Dans tous les cas, l’évolution a été rapidement favorable sous fosfomycine et fluoroquinolones.

Conclusion : Bartonella est à l’origine de neurorétinites en dehors des autres signes systémiques de la maladie des griffes du chat, avec parfois une cécité brutale bilatérale. L’évolution à long terme est favorable, mais une prise en charge médicale urgente est nécessaire.

Purpose: To evaluate the severity and progression of neuroretinitis in children caused by Bartonella.

Patients and methods: Retrospective study of three consecutive cases. Patients underwent ophthalmological, medical, and radiological evaluations. Bartonella serology was positive. Intravenous treatment was started immediately with antibiotics and steroids. Patients were re-evaluated after visual acuity recovery.

Results: Progression was quickly positive with fosfomycin and fluoroquinolones in all cases.

Conclusion: Bartonella induces neuroretinitis even without systemic signs of cat-scratch disease, with sometimes sudden bilateral blindness. Long-term progression is good but urgent medical treatment is necessary.