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Évaluation des pratiques de préparation et d’administration des médicaments injectables en néonatalogie - 29/07/17

Professional practice evaluation of injectable drug preparation and administration in neonatology

Doi : 10.1016/j.arcped.2017.06.003 
P. Morin a, B. Guillois b, L. Gloanec b, N. Chatelier b, G. Saint-Lorant a,
a Service pharmacie, CHU de Caen, avenue de la Côte-de-Nacre, 14033 Caen cedex 9, France 
b Service néonatalogie, CHU de Caen, avenue de la Côte-de-Nacre, 14033 Caen cedex 9, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le samedi 29 juillet 2017
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

Objectif

Les erreurs médicamenteuses sont une préoccupation quotidienne des services de néonatalogie. Le but de cette étude était d’évaluer les pratiques professionnelles de préparation et d’administration des médicaments injectables en néonatalogie.

Patients et méthode

Une évaluation des pratiques professionnelles (EPP), concernant la préparation et l’administration de différents médicaments injectables dans les différentes unités d’un service de néonatalogie a été réalisée par un interne en pharmacie à partir d’une grille d’évaluation portant sur 10 items. Après le premier tour d’évaluation, les résultats ont été présentés à l’ensemble de l’équipe soignante, qui a validé les mesures correctives proposées par un groupe de travail pluri-professionnel. Une seconde évaluation a été réalisée en suivant la même méthodologie.

Résultats

Cinquante des 76 puéricultrices du service ont été évaluées lors du premier tour de l’audit et 21 lors du deuxième tour. Deux axes d’améliorations ont été identifiés : la prise en compte du volume mort de médicament dans les aiguilles et l’embase des seringues, ainsi que l’identification exhaustive des seringues du médicament administré. Lors du deuxième tour, ces deux points ont été améliorés passant, respectivement, de 38 à 100 % et de 59 à 89 %.

Conclusion

Pour améliorer la prise en charge médicamenteuse en néonatalogie et donc la sécurité du patient, l’EPP est un outil nécessaire qui demande une collaboration étroite entre équipe paramédicale, médecins et pharmaciens. L’intérêt principal est la mobilisation de toute l’équipe autour de ce sujet, garante d’une meilleure appropriation et application des mesures correctives.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Aim

Adverse drug events are a daily concern in neonatology departments. The aim of this study was to assess the professional practices of preparation and administration of injectable forms of medications in neonatology.

Materials and methods

A professional practice evaluation with regard to the preparation and administration of various injectable forms of medications in different neonatology units within a given department was conducted by a pharmacy intern based on an assessment grid comprising ten criteria. Following an initial assessment, the results were presented to the care team, which validated the corrective measures put forward by a multiprofessional work group. A second assessment was conducted following the same methodology.

Results

Fifty of the department's 76 pediatric nurses were assessed during the first round of the audit and 21 during the second round. Two improvement priorities were identified: taking account of the dead volume of medication in needles and syringe hubs, together with complete identification of syringes used to administer medication. During the second round, these two aspects were improved, progressing from 38% to 100% and from 59% to 89%, respectively.

Conclusion

To improve drug administration in neonatology and consequently, to improve patient safety, professional practice evaluation is an essential tool that requires close collaboration between the paramedical team, physicians and pharmacists. Its main value lies in the mobilization of the entire team around the subject in question, hence generating improved understanding and application of corrective measures.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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