Controverse chirurgicale

Le suivi post-opératoire de la chirurgie du glaucome doit être rigoureux et assidu. Les données acquises sur la constitution de la bulle de filtration justifient d’utiliser les anti-inflammatoires en post-opératoire de façon prolongée, même si l’œil est cliniquement calme. Quant à l’utilisation des anti-métabolites, il faut bien connaître les facteurs de risque d’échec et le choix entre le 5-fluoro-uracile et la mitomycine se fait en fonction du niveau de risque de cicatrisation. Leur utilisation avec la révision à l’aiguille est à adapter au cas par cas. Un anticorps anti-TGF-bêta-2, en cours d’investigation, pourrait être intéressant dans un futur très proche.

Postoperative follow-up of glaucoma surgery must be rigorous and carried out over the long term. Data acquired on the make-up of the filtering bleb justifies using postoperative anti-inflammatory drugs, even if the eye is clinically quiet. When using antimetabolites, the risk factors for failure must be well known and either 5-fluorouracile or mitomycin should be chosen depending on the level of risk of scarring. Their use in needle revision must be adapted case by case. anti-TGF-beta-2 antibody, currently being investigated, may prove advantageous in the very near future.