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Virus Ebola - 01/08/17

[90-55-0044-A]  - Doi : 10.1016/S2211-9698(17)74922-9 
V. Foissaud a : Médecin biologiste, A. Mérens b, c : Professeur, médecin biologiste, chef de service, E. Valade c, d : Professeur, médecin chercheur, chef de département, F. Janvier e,  : Médecin biologiste, chef de service
a Service de biologie, Hôpital d'instruction des Armées Percy, 101, avenue Henri-Barbusse, 92140 Clamart, France 
b Service de microbiologie et hygiène hospitalière, Hôpital d'instruction des Armées Bégin, 69, avenue de Paris, 94160 Saint-Mandé, France 
c École du Val-de-Grâce, 1, place Alphonse-Laveran, 75230 Paris cedex 05, France 
d Département de biologie des agents transmissibles, Institut de recherche biomédical des Armées, BP 73, 91223 Brétigny-sur-Orge, France 
e Service de microbiologie et hygiène hospitalière, Hôpital d'instruction des Armées Sainte-Anne, 2, boulevard Sainte-Anne, 83000 Toulon, France 

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Résumé

La famille des Filoviridae regroupe trois genres, Ebolavirus, Marburgvirus et Cuevavirus. Le genre Ebolavirus, virus type de cette famille, comprend cinq espèces : Zaïre Ebolavirus, Soudan Ebolavirus, Bundibugyo Ebolavirus, Taï Forest Ebolavirus et Reston Ebolavirus. Les quatre premières sont africaines alors que Reston Ebolavirus, non pathogène pour l'homme, est retrouvée aux Philippines. Les réservoirs viraux sont très probablement des chiroptères et le passage à l'homme est accidentel. Les virus Zaïre et Soudan Ebolavirus sont particulièrement virulents pour l'homme et provoquent des fièvres hémorragiques accompagnées de troubles digestifs et de défaillances multiviscérales. La transmission interhumaine est possible par du sang ou des liquides biologiques de patients infectés ou indirectement par le biais d'objets contaminés par les liquides biologiques. Le diagnostic est évoqué sur des critères cliniques et épidémiologiques. Le diagnostic de certitude repose actuellement sur des techniques de biologie moléculaire (reverse transcriptase-polymerase chain reaction [RT-PCR]). Le traitement est essentiellement symptomatique avec remplissage vasculaire, correction des troubles hydroélectrolytiques et antalgiques. Il n'existe pas à l'heure actuelle de traitement curatif spécifique mais un vaccin recombinant du virus de la stomatite vésiculaire semble efficace pour la protection des cas contacts.

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Mots-clés : Ebolavirus, Filoviridae, Fièvre hémorragique virale, Virus à ARN négatif


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