Infectious diseases are unpredictable, with heterogeneous clinical presentations, diverse pathogens, and various susceptibility rates to anti-infective agents. These features lead to a wide variety of clinical practices, which in turn strongly limits their evaluation. We have been using a medical table since 2005 to monitor the medical activity in our department. The observation of heterogeneous therapeutic practices led to drafting up our own antibiotic guidelines and to implementing a continuous evaluation of their observance and impact on morbidity and mortality associated with infectious diseases, including adverse effects of antibiotics, duration of hospital stay, use of intensive care, and deaths. The 10-year analysis of medical practices using the medical table is based on more than 10,000 hospitalizations. It shows simplified antibiotic therapies and a reduction in infection-related morbidity and mortality. The medical table is a major tool for antimicrobial stewardship, leading to constant benefits for patients.

Les maladies infectieuses sont par nature non programmables et de présentations cliniques hétérogènes, les agents pathogènes en cause étant variables de même que leur sensibilité aux anti-infectieux. Cet état de fait génère une hétérogénéité des pratiques cliniques qui, en retour, limite leur évaluation. Nous avons mis en place depuis 10 ans un tableau de bord enregistrant notre activité d’hospitalisation. Le constat d’hétérogénéité des pratiques thérapeutiques a conduit à l’instauration de la protocolisation antibiotique et à une évaluation continue de leur observance et impact sur la morbi-mortalité : effets secondaires des antibiotiques, durées d’hospitalisation, recours à la réanimation et décès. L’analyse à 10 ans des pratiques avec le tableau de bord médical (TBM), intégrant plus de 10 000 hospitalisations, montre une simplification des modalités d’antibiothérapies combinée à une réduction de la morbi-mortalité associée aux infections. Nos résultats désignent le TBM comme un outil majeur de la mise en œuvre des recommandations de bon usage des antibiotiques et illustrent qu’il est nécessaire et associé à de réels bénéfices pour les patients.