Les vascularites sont habituellement de présentation systémique. Il existe de rares cas de vascularites localisées, les atteintes exclusivement de l’artère hépatique étant exceptionnelles. Nous rapportons le cas d’une patiente ayant présenté une vascularite localisée à l’artère hépatique.

Une femme de 63 ans présentait une douleur aiguë de l’hypocondre droit, sans facteur déclenchant. La tomodensitométrie abdominale était évocatrice de vascularite hépatique avec une alternance entre sténoses et dilatations anévrismales fusiformes des branches segmentaires des artères hépatiques droite et gauche. Le reste du bilan ne trouvait aucune autre localisation, notamment abdominale et cérébrale, et aucune infection ou maladie dysimmunitaire associée. L’évolution était favorable sous corticothérapie.

Les vascularites exclusivement hépatiques sont une forme exceptionnelle, avec seulement un autre cas rapporté. Ce diagnostic peut être évoqué devant des douleurs ou hématomes spontanés périhépatiques.

Vasculitis usually have a systemic involvement. Rare cases of localized vasculitis have been described, but the exclusive involvement of the hepatic artery is exceptional. We report the case of a patient who developed a vasculitis of the right and left hepatic arteries.

A 63-year-old woman presented with unexplained abdominal pain. A computed tomography of the abdomen was suggestive of vasculitis of the hepatic arteries, showing a sequence of stenosis and aneurysmal dilatations of the hepatic arteries. There were no other arterial involvement, in particular of the abdomen and the brain. No other systemic disease or infection was found. The outcome was favorable, with corticosteroids alone.

The exclusive involvement of the hepatic artery is an exceptional form of localized vasculitis, with only one other case reported. This diagnosis could therefore be discussed, in the presence of unexplained hepatic hematoma or pain.