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Vascularite de l’artère hépatique : à propos d’un cas d’atteinte d’organe isolée - 08/08/17

Vasculitis of the hepatic artery: A case of a single-organ vasculitis

Doi : 10.1016/j.revmed.2017.06.023 
S. Thietart a, A. Mekinian a, , S. Delorme b, M. Lequoy c, D. Gobert a, L. Arrivé d, O. Fain a
a Service de médecine interne, UPMC, DHU i2B, AP-HP, hôpital Saint Antoine, 184, rue du Faubourg Saint-Antoine, 75012 Paris, France 
b Service de neurologie, hôpital Saint-Antoine, AP–HP, université Paris 06, 75012 Paris, France 
c Service de radiologie,hôpital Saint-Antoine, AP–HP, université Paris 06, 75012 Paris, France 
d Service d’hépatologie, hôpital Saint-Antoine, AP–HP, université Paris 06, 75012 Paris, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le mardi 08 août 2017

Résumé

Introduction

Les vascularites sont habituellement de présentation systémique. Il existe de rares cas de vascularites localisées, les atteintes exclusivement de l’artère hépatique étant exceptionnelles. Nous rapportons le cas d’une patiente ayant présenté une vascularite localisée à l’artère hépatique.

Observation

Une femme de 63 ans présentait une douleur aiguë de l’hypocondre droit, sans facteur déclenchant. La tomodensitométrie abdominale était évocatrice de vascularite hépatique avec une alternance entre sténoses et dilatations anévrismales fusiformes des branches segmentaires des artères hépatiques droite et gauche. Le reste du bilan ne trouvait aucune autre localisation, notamment abdominale et cérébrale, et aucune infection ou maladie dysimmunitaire associée. L’évolution était favorable sous corticothérapie.

Discussion

Les vascularites exclusivement hépatiques sont une forme exceptionnelle, avec seulement un autre cas rapporté. Ce diagnostic peut être évoqué devant des douleurs ou hématomes spontanés périhépatiques.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Introduction

Vasculitis usually have a systemic involvement. Rare cases of localized vasculitis have been described, but the exclusive involvement of the hepatic artery is exceptional. We report the case of a patient who developed a vasculitis of the right and left hepatic arteries.

Case report

A 63-year-old woman presented with unexplained abdominal pain. A computed tomography of the abdomen was suggestive of vasculitis of the hepatic arteries, showing a sequence of stenosis and aneurysmal dilatations of the hepatic arteries. There were no other arterial involvement, in particular of the abdomen and the brain. No other systemic disease or infection was found. The outcome was favorable, with corticosteroids alone.

Discussion

The exclusive involvement of the hepatic artery is an exceptional form of localized vasculitis, with only one other case reported. This diagnosis could therefore be discussed, in the presence of unexplained hepatic hematoma or pain.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Vascularite d’organe isolée, Vascularite hépatique, Traitement

Keywords : Localized vasculitis, Hepatic vasculitis, Treatment


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