Le déploiement de la démarche qualité au sein des établissements de santé est parfois source de difficultés, certaines pratiques et certains outils ne parvenant pas à s’imposer.

Afin de mieux comprendre les freins à l’origine de ce constat, nous avons mené des entretiens auprès d’infirmiers, de cadres de santé et de responsables qualité.

Deux hypothèses portant respectivement sur la dynamique d’équipe et sur la compréhension du lien entre les procédures et la gestion des risques ne sont pas soutenues par les résultats. En revanche, les résultats mettent en évidence une disparité dans le soutien méthodologique apporté aux cadres de santé ainsi qu’une transmission parfois incomplète des informations à l’égard des infirmières.

De façon plus générale, il ressort de ce travail que la pérennisation de la démarche qualité est multifactorielle. Elle engendre des changements que le cadre de santé doit conduire en prenant en compte la dynamique des agents de son équipe.

The deployment of the quality within healthcare institutions can sometimes cause difficulties since some of the recommended practices and tools are not adopted by practitioners.

To provide a better understanding of the barriers to change, interviews were conducted with nurses, nurse supervisors, and quality managers.

Two hypotheses, dealing with team dynamics and with the understanding of the connections between the procedures and the risk management, are not supported by the results. On the other hand, the results highlight a disparity in the support provided to the nurse supervisors. They also highlight some lacks in the information communicated to the nurses.

More generally, it emerges from this work that the sustainability of the quality approach is multifactorial. Quality management generates changes that the nurse supervisor should lead, taking into account the team dynamics.