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Ancrer le changement : un défi des soignants lors de la démarche de certification, une étude qualitative - 09/08/17

Embedding change: A challenge for caregivers during the certification process, a qualitative study

Doi : 10.1016/j.refiri.2017.05.002 
Anne-Claire Duval  : cadre de santé
 Hôpital Necker–Enfants-Malades, Fédération des réanimations chirurgicales pédiatriques, 149, rue de Sèvres, 75015 Paris, France 

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Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le mercredi 09 août 2017
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

Introduction

Le déploiement de la démarche qualité au sein des établissements de santé est parfois source de difficultés, certaines pratiques et certains outils ne parvenant pas à s’imposer.

Méthode

Afin de mieux comprendre les freins à l’origine de ce constat, nous avons mené des entretiens auprès d’infirmiers, de cadres de santé et de responsables qualité.

Résultats

Deux hypothèses portant respectivement sur la dynamique d’équipe et sur la compréhension du lien entre les procédures et la gestion des risques ne sont pas soutenues par les résultats. En revanche, les résultats mettent en évidence une disparité dans le soutien méthodologique apporté aux cadres de santé ainsi qu’une transmission parfois incomplète des informations à l’égard des infirmières.

Discussion

De façon plus générale, il ressort de ce travail que la pérennisation de la démarche qualité est multifactorielle. Elle engendre des changements que le cadre de santé doit conduire en prenant en compte la dynamique des agents de son équipe.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

The deployment of the quality within healthcare institutions can sometimes cause difficulties since some of the recommended practices and tools are not adopted by practitioners.

Method

To provide a better understanding of the barriers to change, interviews were conducted with nurses, nurse supervisors, and quality managers.

Results

Two hypotheses, dealing with team dynamics and with the understanding of the connections between the procedures and the risk management, are not supported by the results. On the other hand, the results highlight a disparity in the support provided to the nurse supervisors. They also highlight some lacks in the information communicated to the nurses.

Discussion

More generally, it emerges from this work that the sustainability of the quality approach is multifactorial. Quality management generates changes that the nurse supervisor should lead, taking into account the team dynamics.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Cadre santé, Changement, Management, Qualité soins, Visite de certification

Keywords : Accreditation, Change, Health care, Management, Nurse supervisor


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