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Quand et à qui prescrire des explorations fonctionnelles respiratoires dans un bilan préopératoire ? - 09/08/17

Preoperative respiratory function tests: To whom and when to prescribe?

Doi : 10.1016/j.fpurol.2017.07.002 
G. Wood
 Pôle réanimations-anesthésie-SAMU, CHU de Rouen, 1, rue de Germont, 76000 Rouen, France 

Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le mercredi 09 août 2017

Résumé

Introduction

Les complications respiratoires sont un facteur de morbi-mortalité postopératoire. La chirurgie et l’anesthésie ont des répercussions sur la fonction respiratoire. L’évaluation préopératoire de la fonction respiratoire représente donc un enjeu majeur. Se pose dès lors la question de l’intérêt de réaliser des explorations fonctionnelles respiratoires (EFR) préopératoires afin de juger de l’état respiratoire des patients devant bénéficier d’une chirurgie.

Matériel et méthodes

Revue de la littérature (Medline) et sélection des articles portant sur les EFR en préopératoire selon leur pertinence évaluée par l’auteur en fonction de son expérience.

Résultats

Les EFR seules ne permettent pas de prédire le risque de complications respiratoires postopératoires. Elles restent recommandées avant une chirurgie de résection pulmonaire. Il peut être intéressant de réaliser, de façon ciblée, des EFR préopératoires chez un patient ayant des antécédents respiratoires. Le but étant de déterminer si une préparation respiratoire pourrait être utile dans le cadre d’un programme de réhabilitation périopératoire.

Conclusion

Les EFR ne doivent pas être réalisées de façon systématique avant une chirurgie en dehors de la chirurgie de résection pulmonaire.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

As postoperative respiratory complications are an important issue for patients’ outcome, it is useful to assess the respiratory function in the preoperative period. Surgery and anaesthesia have many consequences on the respiratory function, so can respiratory function tests (RFT) be useful in this assessment?

Material and methods

This article is based on many articles to determine if RFT are useful before surgery.

Results

Lots of studies have shown that respiratory function tests are not useful to predict the risk of postoperative respiratory complications. They are still recommended before lung resection. Preoperative respiratory function tests can be useful in patients with respiratory issues to know if whether or not a respiratory rehabilitation program is appropriate before surgery.

Conclusion

Systematic RFT shall not be performed before surgery.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : EFR, Préopératoire, Prescription

Keywords : Respiratory function tests, Preoperative, Prescription


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