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Tumeurs du nerf facial - 15/08/17

[20-260-B-10]  - Doi : 10.1016/S0246-0351(17)76672-X 
J. Barbut a, b : Ancien chef de clinique des Universités, assistant des Hôpitaux, F. Tankéré a, b, c,  : Professeur des Universités, praticien hospitalier
a Service d'oto-rhino-laryngologie, de chirurgie cervicofaciale, d'otologie et d'otoneurochirurgie, Hôpitaux universitaires La Pitié-Salpêtrière-Charles Foix, 47-83, boulevard de l'Hôpital, 75651 Paris cedex 13, France 
b Université Pierre-et-Marie-Curie, UPMC, Paris-6, 91, boulevard de l'Hôpital, 75013 Paris, France 
c Institut du cerveau et de la moelle épinière (ICM), Centre MEG-EEG (UMR 7225/U 1127, UPMC/CNRS/Inserm), Hôpitaux La Pitié-Salpêtrière-Charles Foix, 47-83, boulevard de l'Hôpital, 75651 Paris cedex 13, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le mercredi 16 août 2017

Résumé

Les tumeurs du nerf facial sont des tumeurs rares, dominées par le schwannome du nerf facial et l'hémangiome. Les autres étiologies sont abordées comme des diagnostics différentiels. Le schwannome du nerf facial peut intéresser tous les segments intrapétreux du nerf mais atteint préférentiellement le ganglion géniculé. Ses modes de révélation les plus fréquents sont une atteinte de la motricité faciale ou des signes cochléovestibulaires. L'imagerie par résonance magnétique et le scanner sont indispensables pour évoquer le diagnostic, préciser l'extension de la lésion, éliminer les autres étiologies et définir la voie d'abord d'une éventuelle prise en charge chirurgicale. L'enjeu principal de ces tumeurs du nerf VII est la préservation ou la réhabilitation de la fonction faciale tout en intégrant la problématique auditive. En fonction de l'état de la motricité faciale et de l'audition, de la localisation de la tumeur, de son évolutivité et enfin de l'âge et des souhaits du patient, la prise en charge peut être chirurgicale (exérèse totale ou partielle), par radiothérapie stéréotaxique ou reposer sur une simple surveillance.


Mots-clés : Nerf facial, Schwannome, Hémangiome, IRM, Scanner, Chirurgie, Radiothérapie, Réhabilitation


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