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Water lavage as an adjunct to cytoreductive surgery with hyperthermic intraperitoneal chemotherapy (CRS-HIPEC) - 16/08/17

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2017.05.016 
Emmanuel Gabriel a, Smit Singla a, Minhyung Kim b, Daniel Fisher b, Colin Powers b, Anthony Visioni a, Kristopher Attwood c, Joseph Skitzki a,
a Department of Surgical Oncology, Roswell Park Cancer Institute, Buffalo, NY, USA 
b Department of Immunology, Roswell Park Cancer Institute, Buffalo, NY, USA 
c Department of Biostatistics, Roswell Park Cancer Institute, Buffalo, NY, USA 

Corresponding author. Department of Surgical Oncology, Roswell Park Cancer Institute, Elm & Carlton Streets, Buffalo, NY, 14263, USA.Department of Surgical OncologyRoswell Park Cancer InstituteElm & Carlton StreetsBuffaloNY14263USA

Abstract

Background

Water lavage (WL) during gastrointestinal cancer surgery has osmotically mediated lytic effects on tumor cells. We investigated the safety and efficacy of WL with CRS-HIPEC.

Methods

This is a retrospective review, 1/2003-7/2014, of a single institution experience with CRS-HIPEC comparing patients who had WL (WL+) to those who did not (WL−).

Results

Of 157 CRS-HIPECs, 16 (10.2%) were WL+. WL+ had more PCI scores >20 compared to WL− (56.3% vs 19.4%, respectively, p = 0.003); however, the completeness of cytoreduction (CC) was similar. There were no differences in hospital length of stay or post-operative complications. The average POD 1 sodium (Na) level was statistically lower in the WL+ group (133.6 ± 2.5 vs 135.5 ± 3.2 mEq/L, p = 0.023); however, the average Na at discharge for each group was 140 mEq/L. There were no differences in 3-year OS (3WL+:0.63 vs WL−:0.68, p = 0.97) or RFS (WL+:0.32 vs WL−:0.39, p = 0.47). A subset analysis for patients with PCI >20 showed no difference between groups.

Conclusions

WL offers a low cost, safe and theoretically efficacious method of tumor cell lysis for peritoneal malignancy.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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Vol 214 - N° 3

P. 462-467 - septembre 2017 Retour au numéro
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