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Syndromes de la traversée cervico-thoraco-brachiale - 16/08/17

[19-1700]  - Doi : 10.1016/S2211-0364(17)66747-5 
Y. Alimi
 Service de chirurgie vasculaire, Centre hospitalier universitaire Nord, chemin des Bourrelly, 13915 Marseille cedex 20, France 

Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le jeudi 17 août 2017

Résumé

La prise en charge des syndromes de la traversée cervico-thoraco-brachiale (STTB) nécessite une bonne connaissance anatomique des trois espaces du défilé cervicothoracique, ainsi que des anomalies musculaires et ostéoarticulaires pouvant entraîner une compression anormale des éléments vasculonerveux. Devant une symptomatologie du membre supérieur, les critères permettant d'affirmer un STTB ainsi que le type de compression neurologique et/ou vasculaire doivent ensuite être précisés afin d'en déduire les indications thérapeutiques. La prise en charge médicale est basée sur la kinésithérapie incluant une décontraction du patient, une correction de l'attitude posturale, un renforcement musculaire de la colonne cervicodorsale et de l'épaule, et une rééducation respiratoire. Les résultats du traitement médical sont satisfaisants et durables. Le traitement chirurgical est limité aux échecs du traitement médical, aux formes compliquées ou à l'existence d'une anomalie osseuse symptomatique.


Mots-clés : Syndrome du défilé cervicothoracique, Kinésithérapie, Côtes, Plexus brachial, Artère sous-clavière, Veine sous-clavière, Récidive, Chirurgie vasculaire


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