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Urgences en urologie pédiatrique - 18/08/17

[4-089-F-60]  - Doi : 10.1016/S1637-5017(17)76996-7 
M. Pons : Chef de clinique-Assistant en chirurgie pédiatrique uroviscérale thoracique, C. Barani : Interne en chirurgie pédiatrique, T. Gelas : Praticien hospitalier, D. Demede : Praticien hospitalier, P.Y. Mure  : Professeur à l'Université Claude-Bernard Lyon 1
 Service de chirurgie pédiatrique, Hôpital femme-mère-enfant, Groupement hospitalier Est (GHE), 69677 Bron, France 

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Résumé

Les urgences pédiatriques urologiques regroupent un large panel d'étiologies dont certaines nécessitent une prise en charge chirurgicale. La grosse bourse douloureuse est un motif fréquent de consultation dans les services d'accueil des urgences et peut justifier une exploration chirurgicale immédiate. Les traumatismes rénaux et des voies excrétrices nécessitent toujours un avis spécialisé pour orienter les examens complémentaires et adapter la prise en charge qui doit préserver au mieux le pronostic fonctionnel. La prise en charge des rétentions aiguës d'urine est double : évacuer la vessie et rechercher systématiquement l'étiologie. Par ailleurs, toute infection urinaire fébrile ou douleur lombaire doit faire rechercher une uropathie malformative congénitale ou une pathologie lithiasique qui peuvent nécessiter un drainage des urines en urgence en complément de l'antibiothérapie intraveineuse. Le diagnostic rare de priapisme doit conduire en priorité à un traitement antalgique puis étiologique pour éviter une anoxie tissulaire prolongée. Enfin, il est nécessaire de se familiariser avec les pathologies préputiales, qui sont fréquentes mais peu graves, et qui ne nécessitent habituellement pas de prise en charge chirurgicale en urgence, en dehors du paraphimosis.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Scrotum aigu, Phimosis, Traumatismes rénaux, Lithiases, Rétention aiguë d'urines, Priapisme


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