S'abonner

Hyper-réflexivité et perspective en première personne : un apport décisif de la psychopathologie phénoménologique contemporaine à la compréhension de la schizophrénie - 26/08/17

Hyper reflexivity and the first-person perspective: A decisive contribution of contemporary phenomenological psychopathology to the understanding of schizophrenia

Doi : 10.1016/j.evopsy.2017.07.004 
Jérôme Englebert, PhD a, , b  : Maître de conférences, Giovanni Stanghellini, PrPhD c, d, Caroline Valentiny a : Psychologue, Valérie Follet a : Psychologue, Thomas Fuchs, PrPhD e, Louis Sass, PrPhD f
a Département de psychologie, université de Liège, bâtiment B33 Quartier-Agora, place des Orateurs 1, 4000 Liège, Belgique 
b Université de Lausanne, centre hospitalier universitaire vaudois (CHUV), 46, rue du Bugnon, 1011 Lausanne, Suisse 
c Université “G. d’Annunzio” de Chieti, Via Dei Vestini, 66100 Chieti, Italie 
d Université “Diego Portales” de Santiago, Calle Vergara 210, Santiago, Región Metropolitana, Chili 
e Université de Heidelberg, Voss-Street 4, D-69115 Heidelberg, Allemagne 
f Université Rutgers, 152, Frelinghuysen Rd–Piscataway, 152, Frelinghuysen Rd, Piscataway, NJ 08854-8020, États-Unis 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Saturday 26 August 2017
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

Objectifs

Cet article présente l’hypothèse, issue du champ de la psychopathologie phénoménologique, de l’hyper-réflexivité schizophrénique, selon laquelle les patients schizophrènes sont pris dans l’expérimentation d’une conscience qui se retrouve contrainte d’interroger des phénomènes qui devraient aller intuitivement de soi.

Méthodes

La perspective en première personne est une démarche qualitative complétant la lecture, traditionnelle dans le champ de la psychiatrie, en troisième personne – qui consiste en l’attribution depuis une position externe de signes cliniques repérés indépendamment du ressenti exprimé par le patient. Cette perspective en première personne concentre son attention sur l’expérience subjective qu’exprime le sujet. Le discours de plusieurs patients schizophrènes a été recueilli dans le cadre d’un dispositif clinique en utilisant l’échelle EASE (Examination of Anomalous Self-Experience). Cette échelle permet l’exploration semi-structurée, d’orientation phénoménologique, d’une série de difficultés révélatrices d’anomalies de l’expérience subjective.

Résultats

En plus des phénomènes d’hyper-réflexivité, nos analyses mettent en évidence deux grandes caractéristiques de l’être-au-monde schizophrénique. D’abord une problématique du sens commun, qui pose la question de l’intersubjectivité. Ensuite l’existence d’un trouble de l’intercorporéité, les expériences d’hyper-réflexivité schizophrénique s’accompagnant d’une perte du « corps commun ».

Discussion

L’application d’une perspective en première personne dans la compréhension du vécu des patients schizophrènes, ainsi que l’intérêt porté au phénomène d’hyper-réflexivité, permettent de proposer une vision de la schizophrénie qui n’est plus réduite à une lecture déficitaire de celle-ci (sans nier cette dernière), et qui découvre non pas un affaiblissement, mais une intensification de la conscience.

Conclusions

La prise en considération de la dimension tacite de l’existence schizophrénique, telle que le suggère la psychopathologie phénoménologique contemporaine, offre de précieuses informations à la pratique clinique et suggère d’importantes perspectives de recherche associant aux designs méthodologiques conventionnels des perspectives novatrices et prometteuses.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objectives

This paper considers the hypothesis of schizophrenic hyper reflexivity, which originates in the field of phenomenological psychopathology. It discusses the methodological context enabling these highly subjective manifestations to emerge. Starting from the seminal hypothesis developed by contemporary psychopathology that schizophrenic patients experience a form of consciousness that finds itself forced to question phenomena that should be intuitively self-evident, the idea of the present paper is to complete the usual interpretation of schizophrenia as a deficit by the hypothesis of an excessive functioning of consciousness.

Methods

The first-person perspective is a qualitative approach completing the third-person interpretation, traditional in the field of psychiatry, which consists in the attribution, from an external position, of clinical signs noted independently from the perceptions expressed by the patient. The first-person perspective focuses on the patient's subjective experience as expressed by that individual. To understand schizophrenia according to this perspective, the narratives of several schizophrenic patients were collected in a clinical setting. We used the EASE scale (Examination of Anomalous Self-Experience) for this purpose. This scale offers a phenomenologically-oriented semi-structured exploration of a set of difficulties revealing anomalies in subjective experience, considered as self-awareness disturbances. EASE was developed on the basis of self-descriptions by patients suffering from schizophrenic spectrum disorders. This tool enables the co-construction of a language between patient and clinician, focused on the patient's particular experiences and the unique phenomena he has to cope with.

Results

Alongside the hyper reflexivity phenomena, the qualitative analyses of the descriptions collected highlight two important features of schizophrenic being-in-the-world. First a common sense issue, which raises the question of inter-subjectivity and the scope for schizophrenic patients to share in a social world. Secondly, the existence of an intercorporeality disturbance, since the schizophrenic hyper reflexivity experiences are accompanied by a loss of the “common body”, the body being the scene where inter-subjectivity is played out.

Discussion

The use of the EASE scale and the application of the first-person perspective provides a relevant psychotherapeutic approach, both in the process of acknowledgement of the illness (required from the patient as well as from the clinician), and in communication with the families of schizophrenic patients.

Conclusions

The phenomenological interpretation provided by the application of a first-person perspective in the understanding of schizophrenic patients’ experiences, and the inclusion of hyper reflexivity phenomenon, suggest perspectives on schizophrenia that are no longer reduced to a mere interpretation of deficit (without denying the deficit), showing not a weakening, but a surprising intensification of consciousness.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Schizophrénie, Hyper-réflexivité, Perspective en première personne, EASE, Intersubjectivité

Keywords : Schizophrenia, Hyper reflexivity, First-person perspective, EASE, Inter-subjectivity


Plan


 Toute référence à cet article doit porter mention : Englebert J, Stanghellini G, Valentiny C, Follet V, Fuchs T, Sass L. Hyper-réflexivité et perspective en première personne : un apport décisif de la psychopathologie phénoménologique contemporaine à la compréhension de la schizophrénie. Evol psychiatr XXXX ; vol (N°) : pages (pour la version papier) ou URL [date de consultation] (pour la version électronique).


© 2017  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.