The aim of our study was to evaluate an original surgical technique for the treatment of fifth metacarpal neck fractures: elastic retrograde intramedullary percutaneous pinning (ERIPP). From January 2014 to January 2016, patients with a fifth metacarpal neck fracture with greater than 30° volar displacement and/or clinodactyly were included. All patients underwent an ERIPP procedure. With this technique, K-wires are used as joysticks to assist reduction when the Jahss maneuver is insufficient. Clinical evaluation incorporated the DASH score, range of motion and grip strength at 3months. Radiographic evaluation comprised apex dorsal angulation and metacarpal shortening at 1month and 3months. Thirty-two patients were included in the study. All fractures were healed after a mean of 5 weeks (range 4–7). The DASH score was less than 30 for all patients, indicating an absence of disability. There were no differences in grip strength at 3months between the injured and the contralateral hand. There was less than 10° extension deficit in the metacarpophalangeal joint. In our experience, retrograde percutaneous pinning is a stable, compressive fixation method with effective reduction of displaced fifth metacarpal neck fractures. However, this result needs to be confirmed in comparative studies.

Le but de notre étude était l’évaluation d’une nouvelle technique chirurgicale dans le traitement des fractures du col du 5^e métacarpien par brochage rétrograde élastique percutané centromédullaire. Entre janvier 2014 et janvier 2016, tous les patients ayant été opérés d’une fracture du col du 5^e métacarpien avec un déplacement supérieur à 30° ou présentant une clinodactylie ont été inclus. Tous les patients ont été opérés par brochage rétrograde élastique centromédullaire. Elle permet d’utiliser les broches comme des joysticks afin de faciliter la réduction lorsque la manœuvre de Jahss est insuffisante. L’évaluation clinique comprenait le questionnaire DASH, la force de poigne et l’amplitude articulaire de la métacarpo-phalangienne du 5^e doigt (MCP5) à 3 mois. Une évaluation radiologique du degré de déplacement de la fracture et du raccourcissement métacarpien était réalisée à 1 et 3 mois. Au total, 32 patients ont été inclus dans l’étude. Tous les patients ont consolidé dans une moyenne de 5 semaines (4–7 semaines). Le score DASH était inférieur à 30 pour tous, traduisant l’absence d’incapacité. La force de poigne était similaire à celle de la main controlatérale à 3 mois. Le déficit moyen d’extension de la MCP5 était inférieur à 10° en moyenne. Le brochage percutané rétrograde semble être une technique stable d’ostéosynthèse permettant une réduction satisfaisante des fractures déplacées du col du 5^e métacarpien dont l’efficacité doit être confirmée par des études comparatives.