S'abonner

Impact d’une supplémentation en vitamine D sur les fonctions immunitaires et la réponse vaccinale chez des sujets âgés carencés - 06/09/17

Doi : 10.1016/j.nupar.2017.06.045 
N. Goncalves-Mendes 1, , J. Talvas 1, C. Dualé 2, A. Guttmann 2, G. Marceau 2, H. Laurichesse 1, 2, M.-P. Vasson 1, 2
1 Équipe Ecrein, université d’Auvergne, Inra, CRNH Auvergne, UMR 1019 UNH, France 
2 Centre de pharmacologie clinique, services de santé publique, de biochimie, de maladies infectieuses, nutrition, CHU, Clermont-Ferrand, France 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 2
Iconographies 0
Vidéos 0
Autres 0

Résumé

Introduction et but de l’étude

Il est bien établi que l’immunosénescence contribue à l’augmentation de l’incidence des maladies infectieuses et à la diminution de la réponse vaccinale. Le système immunitaire est une cible privilégiée de la vitamine D qui potentialise la réponse innée, et inversement, inhibe la réponse adaptative. Au cours du vieillissement, la déficience en vitamine D est fréquemment observée et contribue probablement au risque accru de dysimmunité. Dans ce contexte, l’objectif de notre étude était d’évaluer l’impact d’une supplémentation en vitamine D chez des sujets de plus de 65 ans carencés en vitamine D sur la capacité des cellules immunocompétentes et la réponse vaccinale.

Matériel et méthodes

Après randomisation (V1), les volontaires carencés en vitamine D (25(OH)D<30ng/mL) ont reçu durant 3 mois soit une supplémentation en 25-hydroxyvitamine D (groupe D, n=20 ; 100 000 UI/15j) soit un placebo (groupe P, n=20). À l’issue de cette période, une vaccination antigrippale (Vaxigrip®, Sanofi-Aventis) a été réalisée chez tous les sujets (V2) puis la réponse vaccinale été évaluée 28j plus tard (V3). À ces trois temps ont été explorés : les taux plasmatiques de 25(OH)D et de cathélicidine (peptide antimicrobien et antiviral), la réponse vaccinale (taux de séroprotection et de séroconversion), le phénotypage lymphocytaire et les taux plasmatiques de cytokines pro- et anti-inflammatoires. Une analyse de variance à deux voies a été réalisée suivie d’un test post-hoc de Newman-Keuls.

Résultats

Pour le groupe D, le taux plasmatique de 25(OH)D augmentait significativement (V1 20,7±5,7 contre V2 44,3±8,6ng/mL) puis diminuait significativement à 36,5ng/mL à V3. Le taux de cathélicidine restait inchangé quels que soient le groupe et le temps considéré (V2 : D- 67,5±7,3 contre P- 56,6±4,4 ; V3 : D- 69,4±6,0 contre P- 64,5±4,7ng/mL, ns). Les taux de séroprotection (H3N2 : D- 79,0 contre P- 84,2 %, ns) et de séroconversion ne variaient pas à V3 (H1N1 : D- 21,1 contre P- 26,3 % ; H3N2 : D- 36,8 contre P- 42,1 %, ns). Le phénotypage lymphocytaire indiquait dans le groupe D à V2 une baisse des Th1 (D- 5,1±0,8 contre P- 7,1±1,1 %,ns) et une augmentation des Th2 (D- 42,0±2,7 contre P- 39,4±5,0 %,ns) avec une diminution significative du rapport Th1/Th2 (D- 0,12 contre P- 0,18). L’exploration cytokinique a montré pour le groupe D une diminution significative du taux d’IFNγ à V2 (D- 7,3±1,3 contre P- 15,8±7,5pg/mL, p<0,05) et à V3 (D- 16,3±3,8 contre P- 42,1±20,7pg/mL, p<0,05) et une augmentation du taux de TGFβ à V3 (D- 20,8±2,4 contre P- 11,5±2,6pg/mL, p<0,05).

Conclusion

Dans nos conditions, la supplémentation en vitamine D du sujet âgé carencé permet de normaliser le taux de 25(OH)D, de modifier le rapport Th1/Th2 en faveur d’un profil tolérant, de favoriser la production de cytokines anti-inflammatoires et de limiter celle de cytokines pro-inflammatoires. Ces effets pourraient contribuer à limiter l’inflammation à bas bruit et l’immunosénescence.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


© 2017  Publié par Elsevier Masson SAS.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 31 - N° 3

P. 235-236 - septembre 2017 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Influence du niveau d’apports alimentaires en vitamine C sur la relation entre prise de complément en vitamine C et risque de cancer du sein : résultats de la cohorte E3N
  • C. Cadeau, A. Fournier, S. Mesrine, F. Clavel-Chapelon, G. Fagherazzi, M.-C. Boutron-Ruault
| Article suivant Article suivant
  • Septième semaine annuelle de dépistage de la dénutrition pédiatrique : e-Pinut 2016
  • A. De Luca, C. Guidon, M. Fischbach, D. Guimber, N. Peretti, H. Piloquet, R. Hankard, The Pediatric Nutritional Assessment Network (www.epinut.fr)

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.