Aggravation d’une sarcoïdose après autogreffe de cellules souches hématopoïétiques : un effet paradoxal ? - 06/09/17
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Résumé |
Introduction |
La sarcoïdose est une affection granulomateuse multisystémique d’étiologie inconnue. L’apparition ou la majoration d’une granulomatose après transplantation de cellules souches hématopoïétiques (TCSH) a rarement été rapportée dans la littérature.
Observation |
Nous rapportons le cas d’une patiente de 62 ans, ayant présenté une poussée de sarcoïdose dans les suites d’une autogreffe de cellules souches hématopoïétiques (CSH) réalisée dans le cadre d’un POEMS syndrome. La poussée de sarcoïdose a été mise en évidence par les examens d’imagerie et confirmée par l’obtention d’une histologie ganglionnaire ayant révélé la présence de granulomes épithélioïdes et gigantocellulaires non nécrotiques. La patiente était asymptomatique et ne nécessitait pas de traitement.
Conclusion |
Le diagnostic de granulomatose doit être envisagé dans les suites d’une TCSH devant une présentation clinicoradiologique compatible. La confirmation reste histologique. Les diagnostics différentiels de granulomatose doivent être éliminés. Chez un malade ayant une sarcoïdose devant bénéficier d’une TCSH, le risque d’aggravation de la sarcoïdose devra être considéré.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Introduction |
Sarcoidosis is a systemic granulomatous disorder of unknown cause. Apparition or flare of previously diagnosed sarcoidosis following hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) has rarely been reported.
Observation |
We report a 62-year-old woman who presented a radiological flare of sarcoidosis post-autologous stem cell transplantation for a POEMS syndrome. Imaging findings and lymph node histology, which revealed non-caseating granuloma, were consistent with the sarcoidosis diagnosis. The patient was asymptomatic and was kept free of treatment.
Conclusion |
Sarcoidosis must be considered ahead of compatible clinicoradiological presentation occurring after HSCT. Sarcoidosis can mimic metastatic cancer or lymphatic relapse. Tissue biopsies and exclusion of differential diagnosis of granuloma diseases are warranted to confirm sarcoidosis diagnosis.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Sarcoïdose, Autogreffe, Cellules souches hématopoïétiques, POEMS syndrome, Granulome
Keywords : Sarcoidosis, Autologous transplantation, Hematopoietic stem cells, POEMS syndrome, Granuloma
Plan
Vol 38 - N° 9
P. 619-622 - septembre 2017 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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