Le syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) est une insuffisance respiratoire aiguë hypoxémiante rapidement progressive par comblement alvéolaire liée à une altération de la barrière alvéolocapillaire suite à une agression pulmonaire directe ou indirecte. Beaucoup moins fréquent en pédiatrie qu’à l’âge adulte, les pédiatres réanimateurs ont longtemps dû extrapoler les recommandations faites pour l’adulte pour leur pratique clinique quotidienne. En 2015, les experts de la Pediatric Acute Lung Injury Consensus Conference (PALICC) ont publié les premières recommandations internationales spécifiquement dédiées au SDRA de l’enfant. Après une synthèse de l’évolution de la définition du SDRA depuis sa première description en 1967, nous proposons de détailler les principales recommandations tant diagnostiques que thérapeutiques de la PALICC.

Acute respiratory distress syndrome (ARDS) is a rapidly progressive hypoxemic respiratory insufficiency induced by alveolar filling mainly caused by alveolocapillary wall disruption, following direct or indirect pulmonary injury. Much less frequent in children than in adults, pediatric intensivists had long applied adult guidelines to their daily practice. In 2015, experts from the Pediatric Acute Lung Injury Consensus Conference (PALICC) published the first international guidelines specifically dedicated to pediatric ARDS. After a short summary of the history of the ARDS definition since its first report in 1967, we describe the main diagnostic and therapeutic guidelines for PALICC.